轻度认知损害的诊断与管理（上）
轻度认知损害（MCI）是认知减退连续过程中的一个临床阶段，介于人们认为的正常衰老和痴呆之间。临床医师可以采用老年人认知减退知情者调查问卷（IQCODE）、痴呆严重度评定量表（DSRS）以及AD8，通过知情者收集关于（患者）认知功能的标准化信息。
美国安阿伯市密歇根大学内科学系全科医学分部等 肯尼斯·M·兰加等
◎ 轻度认知损害的诊断与管理:临床综述
患者的故事
J夫人，年龄81岁，患有高血压和高脂血症，要求转诊至神经科医师，她称：“我会忘记刚刚听到的事情。”
早在1年半之前，J夫人与其丈夫就开始注意到她出现了轻微的记忆问题，并且报告从那以后记忆问题缓慢进展。她的丈夫注意到，她在解决问题方面和时间管理方面发生了变化。J夫人容易注意力不集中，在记住最近的谈话方面有困难。她会放错物品，（然后）花时间来寻找，读和写都比以前减少，她会反复询问如何使用她的计算机和手机。她的丈夫报告，她没有主动性，他们家里似乎更加杂乱无章。她安排正餐有困难，并且烹饪较为简单。他们两人都报告在语言或说话方面没有变化。她继续在当地开车，未发生事故，但是，在记住前往熟悉地方的方向方面存在困难。J夫人没有幻觉或妄想。她睡眠良好，心境不错，未表现出行为问题或人格改变。
在功能方面，她仍能独立完成所有的日常生活活动（ADLs），她有尿频，在过去2个月里发生过几次尿失禁，尤其是刚从小睡醒来时。在工具性日常生活活动（IADLs）能力方面，近期已由J先生开始负责支付账单。即使是使用带有分隔的药盒，J夫人还是偶尔会忘记服用药物（氨氯地平，5mg/d；氯沙坦，50mg，2次/日；维生素D2，1000单位/日）。
观点
J夫人（被问及什么时候开始担心记忆力的问题）：你相信我会说：我忘了吗？…这是逐渐发生的…。我被邀请参加每月一次的打桥牌…我拒绝了。我想：我再也记不住牌了。
轻度认知损害（MCI）是认知减退连续过程中的一个临床阶段，介于人们认为的正常衰老和痴呆之间。MCI的特征为认知功能损害，但尚未严重到需要帮助的ADLs和IADLs。J夫人的记忆力衰退，已经对日常生活产生了明显影响，她和她的丈夫都已经注意到了这些方面，但是，她总的来说仍然保持独立性，所以患有MCI。
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