胸腔镜＋靶向治疗赶走胸水
网友：女，72岁，现在胸腔积水，在胸水涂片中找到了腺癌细胞，后续怎么治疗效果才能好？谢谢。支修益：女性72岁，更是年轻老年人。针对有胸水的病人，一般是做电子胸腔镜
每年的4月15日至21日是全国肿瘤防治宣传周，为此，近日，中国 携手新浪网特别邀请首都医科大学附属宣武医院胸外科主任，中华医学会胸心血管 会肺癌学组组长支修益教授做客《名医堂》，跟大家一起聊聊有关肺癌的话题，并回答网友的问题。相关网友问题整理如下。
网友：女，72岁，现在胸腔积水，在胸水涂片中找到了腺癌细胞，后续怎么治疗效果才能好？谢谢。
支修益：女性72岁，更是年轻老年人。针对有胸水的病人，一般是做电子胸腔镜，取胸膜活检病理学检查，通过取活检，同时检查癌症组织，做肺癌相关基因检测，指导化疗或者靶向治疗。
胸水抽完以后还要长水，正常情况下肺与胸壁是粘在一起的，有了胸水以后，抽完以后水还会继续长，现在有微创技术如通过胸腔镜手术把肺部的水全都抽干净，把胸膜摩擦，肺表面摩擦，让两者粘在一起就不会产生胸水了。胸水中有很多蛋白，这些蛋白的丢失同样影响病人的营养状况。如果营养状况低下，免疫功能就会下降，癌细胞更有恃无恐了。通过胸腔镜的胸膜活检，可以帮助病人选择化疗药或靶向治疗药物，这个治疗也是非常重要的。
目前不管是化疗还是靶向治疗，都有一个很好的组合，到底先用哪个药，先在医生指导下用。再强调一下，肺癌除了分成中心型和周围型外，现在还分成小细胞肺癌和非小细胞肺癌，小细胞肺癌生产很快，但对化疗很敏感，就像稻田里的稻草，来场雨就能砸没了。
另外是肺腺癌、肺鳞癌，肺腺癌跟大树、大木头疙瘩似的，化疗不像小细胞肺癌那么敏感，但肺腺癌对靶向药物治疗敏感。以前化疗会使病人恶心、呕吐、掉头发、白细胞下降，病人很难受，很不体面的接受一种无可奈何的治疗。现在的靶向治疗让肺腺癌患者，特别是女患者能够更高效更有尊严地接受这种治疗。就像高血压每天吃点络活喜就能控制血压，现在中国已经进行靶向治疗七年多了，已经有上百万的病人通过这样的治疗赢得更多生存时间的同时，还有很好的生活质量，该上班上班，该演讲演讲，该手术手术，这种靶向治疗已经走进了我们的生活，有些地区还没有将其纳入医保，希望越来越多的医保部门把这种好的药物贵的药物纳入医保，让我们的百姓，让我们的癌症患者，不要因病致贫。这位女性应该做胸腔镜基因检测，再做治疗。
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