哈医大一院心血管外科采用“烟窗”技术治疗弓部主动脉夹层获成功
71岁的张大爷，因突发胸部剧烈疼痛入住哈医大一院，经多层螺旋CT检查，确诊为主动脉夹层，夹层累及主动脉弓部和降部，近端破口位于左颈总动脉和左锁骨下动脉之间。该患接受“烟窗”手术后已痊愈出院。
日前，哈医大一院心血管外科将“烟窗”技术结合主动脉腔内修复术治疗弓部主动脉夹层获成功，该项技术将为弓部主动脉夹层无锚定区的患者开辟一条新的微创治疗方法。
71岁的张大爷，因突发胸部剧烈疼痛入住哈医大一院，经多层螺旋CT检查，确诊为主动脉夹层，夹层累及主动脉弓部和降部，近端破口位于左颈总动脉和左锁骨下动脉之间。该患接受“烟窗”手术后已痊愈出院。
据哈医大一院心血管外科主任刘宏宇教授介绍，随着腔内技术的发展，支架型人工血管腔内隔绝术已成为主动脉夹层的理想治疗方法，但在修复主动脉弓部夹层病变时，可能会面临必需封闭弓部分支动脉的困境，因此只能采用传统手术或杂交手术。
由主动脉腔内大支架上方置入左锁骨下动脉或左颈总动脉短支架的方法，被形象地比喻为“烟窗”技术。该项技术主要适用于弓部主动脉夹层，第一破口位于左颈总动脉和左锁骨下动脉之间，或破口位于无名动脉和左颈总动脉之间，也就是说在主动脉腔内支架置入时，锚定区不足，置入主动脉腔内支架将会影响左颈总动脉或左锁骨下动脉供血的患者。“烟窗”技术的作用在于主动脉腔内支架隔绝破口的同时，用烟窗技术保护弓部分支动脉。破口位于无名动脉和左颈总动脉之间的弓部主动脉夹层亦可以采用“烟窗”技术，在左颈总和左锁骨下动脉内分别放置短支架，保证左颈总动脉和左锁骨下动脉的血供。该项技术的优点是将手术微创化，减少创伤、缩短手术时间、无需输血、无需深低温停循环，完全用支架型人工血管置入代替人工血管置换。因而大大降低了术后大出血、脑部等严重并发症的发生率。同时也缩短了手术住院日、降低治疗费用，特别是对高龄患者和一般状态较差，不能承受传统手术的患者则更为适合。
“烟窗”技术应用于弓部主动脉夹层的治疗，将为主动脉夹层患者提供一种安全有效的全新治疗方法。
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