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胰岛素剂量影响低血糖症发生

作者:陈静译 来源: 日期:2011-06-29
导读

         美国一项研究表明,对于非重症 住院患者,不论使用何种胰岛素,较高的基于体重的胰岛素剂量与更高的低血糖症发生率相关。0.6 U/kg似乎为临界值,该值以下低血糖症发生率相对较低。这些发现可能帮助临床医生更安全的使用胰岛素。该研究6月23日在线发表于《 护理》(Diabetes Care)杂志。

关键字:  胰岛素 | 低血糖症 |   

  美国一项研究表明,对于非重症 住院患者,不论使用何种胰岛素,较高的基于体重的胰岛素剂量与更高的低血糖症发生率相关。0.6 U/kg似乎为临界值,该值以下低血糖症发生率相对较低。这些发现可能帮助临床医生更安全的使用胰岛素。该研究6月23日在线发表于《 护理》(Diabetes Care)杂志。

  研究者们进行了一项回顾性病例对照研究,共纳入了1990例 住院患者,根据低血糖发作的住院日、年龄、性别及体质指数(BMI),将血糖水平<70 mg/L的患者(病例)与无低血糖发作的对照组进行匹配。

  结果显示,相对于24小时胰岛素剂量<0.2 U/kg,未校正的低血糖症发生率随着胰岛素剂量增加而增加。校正胰岛素类型、滑尺量度法使用胰岛素,及白蛋白、肌酐、血细胞比容水平等因素后,较高剂量的胰岛素仍有较高的低血糖症发生率[0.6~0.8 U/kg:比值比为2.10,95%置信区间(CI)为1.08~4.09, P = 0.028;>0.8 U/kg:比值比为2.95,95%CI为1.54~5.65,P = 0.001]。接受0.2~0.4 U/kg(比值比为1.08 ,95% CI为0.64~1.81, P = 0.78)或0.4~0.6 U/kg (比值比为1.60 ,95%CI为0.90~2.86,P = 0.11)胰岛素的患者的校正后低血糖症发生率并不增加。虽然胰岛素剂量与低血糖症的关系不随胰岛素类型发生改变,但接受中效胰岛素(NPH)的患者较其他类型胰岛素倾向于有更高的低血糖症发生率。

  链接:Weight-Based,Insulin Dose-Related Hypoglycemia in Hospitalized Patients With Diabetes 

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