老年呼吸系统疾病用药指导原则
随着年龄的增长，老年人β2受体功能下降和（或）β2受体数量减少，因而对于β2激动剂反应性下降，疗效降低，结果造成许多老年人常常自行增加β2受体激动剂的使用频率、剂量，这样做有一定危险，应当反复向老年患者说明这样做可能发生的危险，特别是容易引起各种心律失常。老年人中高血压、冠心病、心律失常、188bet在线平台网址 、甲亢的发生率明显高于一般人，尤其是不少老年人虽然患有上述疾病，但是自己没有意识到或没有得到及时确诊，所以对老年人来说应用β2激动剂应格外小心，剂量应偏小，并且尽可能通过吸入方式用药，用药过程中注意监测各种不良反应
5、抗胆碱药
应用范围：支气管哮喘及ＣＯＰＤ。抗胆碱药是一种较为理想的支气管舒张剂，尤其适用于合并慢性支气管炎、肺气肿的哮喘，夜间哮喘，气道粘液分泌亢进的哮喘患者，同时推荐吸入溴化异丙托品，由于药物仅作用气道粘膜，很少被吸收，故其副作用（如前列腺肥大、青光眼）极少。虽然用药后起效慢于β2激动剂，但疗效维持时间较长。
6、肾上腺糖皮质激素
应用范围：支气管哮喘、结节病、结缔组织病累及肺脏、其它间质性肺病、肺曲菌病、ＣＯＰＤ、呼吸衰竭、结核性胸膜炎。
注意事项：老年人中骨质疏松、188bet在线平台网址
、高血压、冠心病及动脉硬化的患病率明显高于一般人，因此对于老年患者应用肾上腺糖皮质激素应特别慎重，值得注意的是一些老年人虽然患有上述疾病，但由于症状不典型，或没有引起注意，上述疾病没有得到及时确诊，尚处于一种潜伏状态，这时用药更要格外小心，必要时在决定应用糖皮质激素之前测定血糖，或做葡萄糖耐量试验，测定骨密度，检测血脂、血钙、血磷，在确定无禁忌证时方可用药，所用剂量应为一般成人用量的50%～70%,并尽可能用短效制剂，如强的松，疗效不宜太长，如病情允许尽量采用晨起一次顿服给药或隔日口服疗法，用于治疗哮喘时最好吸入给药，这样剂量小，全身副作用少，也容易坚持长期用药。如确实需要长期使用糖皮质激素，为减少副作用的发生，可预防性给予高蛋白饮食，维生素Ｄ及钙制剂。
7、止咳药
应用范围：肺炎、急慢性支气管炎、支气管哮喘、肺脓肿及肺癌等。
注意事项：咳嗽是一种保护性反应，故对老年人应当慎用止咳药，尤其不宜单独应用强力的止咳药如可待因等，以免影响气道分泌物的排出。
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