共病老年患者的诊治策略
共病，指存在2种或2种以上慢性医疗状况，包括躯体疾病和老年综合征，也包括精神方面的问题，彼此之间可互不关联，也可相互影响。过半数老年人有3种或3种以上共病。这使老年人的医疗问题变得复杂，死亡率、住院率升高，更易出现衰弱及功能状态、生活质量下降，且显著增加医疗费用。为此，美国老年医学学会（AGS）提出了以患者为中心的、针对有多种慢性问题的老年患者的诊治策略（全文详见www.americangeriatrics.org）。下面，以一位老年女性患者为例，对该流程进行介绍。
老年综合评估
疾病 高血压10年，血压波动在128～146/48～64 mmHg；188bet在线平台网址 10年，餐后2小时血糖7.4～9.8 mmol/L；左眼视网膜脱落；高脂血症、动脉硬化和骨质疏松症10余年；曾患痔疮。
用药 阿卡波糖50 mg tid，螺内酯20 mg qd，格列美脲1 mg qd，比索洛尔2.5 mg qd，强骨胶囊0.25 g tid，苯磺酸氨氯地平5 mg qd，阿托伐他汀10 mg qn，肠溶阿司匹林100 mg qn，强力定眩片0.35 mg tid，双丹颗粒5 g与苁蓉益肾颗粒2 g混合服用qd，骨化三醇胶丸0.25 μg，不规律服用，芦荟胶囊间断服用。
感觉 视力差，听力下降，沟通有一定困难。
睡眠 尚可，每夜能睡6～8小时。
营养状况 体质指数20.6，食欲无变化，喜素食。
生理功能 下肢肌力下降，最多可提1 kg物品，感觉疲乏。日常生活基本自理，不能出远门，理财购物须协助。
认知与情感 近期记忆力减退；爱抱怨，对事情充满排斥，心情差。
社会支持 雇保姆，儿子工作忙少看望老人，女儿和老人关系不好，常感不幸福，老伴患老年痴呆症，每天都在担心中过日子。
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