共病老年患者的诊治策略
作者：朱鸣雷 曾平 刘晓红 来源：中国医学论坛报 日期：2013-03-01
导读
共病，指存在2种或2种以上慢性医疗状况，包括躯体疾病和老年综合征，也包括精神方面的问题，彼此之间可互不关联，也可相互影响。过半数老年人有3种或3种以上共病。这使老年人的医疗问题变得复杂，死亡率、住院率升高，更易出现衰弱及功能状态、生活质量下降，且显著增加医疗费用。为此，美国老年医学学会（AGS）提出了以患者为中心的、针对有多种慢性问题的老年患者的诊治策略（全文详见www.americangeriatrics.org）。下面，以一位老年女性患者为例，对该流程进行介绍。
共病，指存在2种或2种以上慢性医疗状况，包括躯体疾病和老年综合征，也包括精神方面的问题，彼此之间可互不关联，也可相互影响。过半数老年人有3种或3种以上共病。这使老年人的医疗问题变得复杂，死亡率、住院率升高，更易出现衰弱及功能状态、生活质量下降，且显著增加医疗费用。
为此，美国老年医学学会（AGS）提出了以患者为中心的、针对有多种慢性问题的老年患者的诊治策略（全文详见www.americangeriatrics.org）。下面，以一位老年女性患者为例，对该流程进行介绍。
典型病例
83岁老年女性，因身患较多疾病，社区难以处理，上门照护护士评估后申请老年医学科团队电话会诊。
患者出现体位性头晕半年余，感觉要跌倒，无力。常感颈腰背部疼痛，腿部抽筋。大便干燥，1次/2~3天，有时大便带鲜血，未检查。
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