上海华东医院 中医科副主任医师 邵国强

　　眩晕症是最常见的临床综合征，随着人口老龄化，本症发病率日益增高，受到国内外医务界广泛重视。眩晕症占内科门诊病人的5%，占耳鼻喉科门诊的15%。生活在家中的老人50－60%有眩晕症，且多以慢性脑循环不足为多见。

　　一、眩晕的分类

　　1、真性眩晕

　　是指由于眼、本体觉或前庭系统疾病引起的，有明显的外物或自身旋转感。根据受损部位不同，可以分为眼性、本体感觉障碍性和前庭性眩晕。

　　2、假性眩晕

　　是指由于全身系统性疾病引起的眩晕，如心血管疾病、脑血管疾病、贫血、尿毒症、药物中毒、内分泌疾病及神经官能症等

　　二、眩晕的预防和治疗：

　　患有眩晕的病人外出时应由家人陪伴，以防意外事件发生。

　　1、脑血管性眩晕：夏冬季节由于血液粘稠度增加，容易发生各种脑血管意外，导致脑血管性眩晕的发生。应注意多饮水，不要突然改变体位，如夜晚上厕所时猛起，都容易引发脑血管性眩晕。

　　2、脑肿瘤性眩晕：此类眩晕发病多较缓慢，初期症状较轻，不易发现，应尽早到医院诊治，明确诊断，早期手术治疗。

　　3、颈源性眩晕（如颈椎病）

　　应注意平时工作学习的体位，在长时间伏案工作后应适当活动颈部。枕头高度适宜，不能垫枕过高，治疗上多采用康复方法，如颈椎颌枕吊带牵引等。

　　4、对于其他疾病引起的眩晕，如内分泌性眩晕、高血压性眩晕、应积极治疗原发病，如控制血压等。

　　5、神经官能性眩晕：对于因精神因素导致的眩晕，首先应解除病人的焦虑不安情绪，可适当给以抗焦虑或抗抑郁药物，但要避免长时期使用镇静药物，以免增加药物的耐受性和依赖性。

　　三、中医药对老年人眩晕症的重要性

　　眩晕症临床表现复杂多样，涉及到多种学科，患者应积极预防，控制原发病，尤其中老年人更应该重视慢性脑供血不足，以预防为主，中老年人为何容易患慢性脑供血不足（简称CCCI）呢？大家都知道，大脑是人体的重要器官，耗氧量相对较大，大脑的重量大约只占身体重量的2%，但是耗氧量却占全身耗氧量的20%。大脑所需的氧全部由血液供给，所以必须有足够的血液供应大脑才能正常活动。衡量大脑血液供应的标准是脑血流量，脑血流量一旦减少，脑细胞的供氧供能也随即减少；脑组织只要缺血10余秒钟，就会引起大脑的功能发生变化。如果大脑某一部分血流在较短时间内完全阻断，会发生局部脑组织坏死，这就是脑梗塞；如果大脑供血不是完全阻断而是慢慢地减少，这就是慢性脑供血不足。随着年龄的增长，大脑的血液供应会逐渐减少，故中老年人易患慢性脑循环不足引起的眩晕症。

　　对于中老年人眩晕首先重在预防，这除了家人的关怀外，还应加强体育锻炼，其次，可采用中医药治疗，可选择服用养血清脑颗粒等药，养血清脑颗粒是由天士力制药集团根据中医药传统理论，采用最新工艺独家研制生产的现代中药，1999年获国家新药发明专利，经国家权威机构临床验证，对慢性脑供血不足（CCCI）及其它原因引起的头晕、头痛、失眠、健忘等有显着疗效，养血清脑颗粒是以当归、川芎、白芍、熟地、珍珠母、元胡等为主要成分的纯中药制剂。具有滋阴补血、平肝潜阳、活血通络的功效。本品临床疗效好，质量稳定，安全性高，无任何毒副作用。现代药理学研究证实：养血清脑颗粒能够改善脑血管机能紊乱，增加脑血流量，改善大脑微循环，改善红细胞功能，并有一定调脂和抗氧化作用，增加大脑供血供氧，保护受损脑组织，提高脑组织耐缺氧能力。是治疗慢性脑供血不足（CCCI）引起的头晕、头痛、失眠等症状的首选用药。长期服用，可延缓脑动脉硬化发展的进程，并且在预防老年痴呆和脑卒中方面有一定干预作用。

　　在日常生活中，眩晕症的出现尤其是多频次出现，我们应该给予足够的重视，而且应及时干预，对预防重大疾病具有积极意义。