≥75岁STEMI患者急诊介入治疗后替格瑞洛优于氯吡格雷
自2011年以来，接受急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的ST段抬高心肌梗死(STEMI)的大多数≥75岁的老年患者接受了更有效的P2Y12抑制剂替格瑞洛治疗。
自2011年以来，接受急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的ST段抬高心肌梗死(STEMI)的大多数≥75岁的老年患者接受了更有效的P2Y12抑制剂替格瑞洛治疗。
近期，美国心脏协会杂志上发表的一项研究显示，在没有禁忌症的情况下，接受急诊PCI的≥75岁的STEMI患者应用替格瑞洛优于氯吡格雷。
该研究显示，对于老年人STEMI患者，与应用氯吡格雷相比，应用替格瑞洛使主要心脑血管不良事件(MACCE)减少21%。
经倾向评分(PPS)匹配模型调整后，替格瑞洛的显著优势仍然存在。
研究纳入的7466例STEMI患者中，1087例年龄≥75岁，其中552例(51%)接受氯吡格雷治疗，535例(49%)接受替格瑞洛治疗。
替格瑞洛治疗的MACCE发生率为25.5%，低于氯吡格雷治疗(32.4%);替格瑞洛治疗的1年死亡率同样低于吡格雷治疗(26.8% vs 21.1%)。
氯吡格雷与替格瑞洛在安全性方面没有差异(1年内任何重大出血事件发生率：4.9% vs 5.1%)，氯吡格雷的净不良反应发生率高于替格瑞洛：37.3%与30.6%(P=0.028)。
在倾向性评分匹配模型中，替格瑞洛对主要心脑血管不良事件的优势仍然显著(危险比，0.69;95%CI，0.49-0.97;P=0.03)，而氯吡格雷与替格瑞洛的1年死亡率(危险比，0.89;P=0.5)和1年出血事件(危险比，1.1;95%可信区间，0.4-2.3;P=0.8)无差异。
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