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老年医学

血压控制与老年认知障碍

作者:伊文 来源:MedSci梅斯 日期:2017-08-25
导读

         第八届全国医药联合委员会(JNC-8)推荐对于70岁以上的老年人群收缩压应控制在150mmHg以内,而收缩压干预试验(SPRINT)则建议老年人群的收缩压控制在120mmHg以下以降低心血管事件风险。目前所有的血压控制指南均为涉及患者的认知功能结果,近日研究人员对收缩压与认知功能之间的关系进行了考察。 1997-2017年间,1657名认知正常的老年人接受高血压治疗。研究人员通过4次精神状态检查

关键字:  血压 

        第八届全国医药联合委员会(JNC-8)推荐对于70岁以上的老年人群收缩压应控制在150mmHg以内,而收缩压干预试验(SPRINT)则建议老年人群的收缩压控制在120mmHg以下以降低心血管事件风险。目前所有的血压控制指南均为涉及患者的认知功能结果,近日研究人员对收缩压与认知功能之间的关系进行了考察。

        1997-2017年间,1657名认知正常的老年人接受高血压治疗。研究人员通过4次精神状态检查 (3MSE)以及5次数字符号替换测验(DSST)考察参与者的认知功能。根据患者血压分层:120mmHg以下;129-139mmHg;140-149mmHg以及150mmHg以上,采用混合模型评估收缩压水平与10年认知轨迹变化。

        研究期间,不同收缩压水平患者的认知评分差距显著减少,但150mmHg以上组患者的认知评分减少最为显著(3MSE评分3.7;DSST评分6.2),120mmHg以下组患者的认知评分变化最少(3MSE评分3.0;DSST评分5.0)。与白人相比,黑人群体血压对认知功能的影响更为显著,150mmHg以上组与120mmHg以下组认知评分差异,3MSE评分:白人vs黑人,-0.05 vs-0.08; DSST评分:白人vs黑人,-0.07 vs-0.13。

        研究认为,对于70岁以下需进行降压治疗的人群,收缩压控制在120mmHg以下可显著降低患者的认知功能障碍风险,该结果对于黑人人群尤为显著。

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