误吸是指进食或非进食时，在吞咽过程中有数量不一样的液体或固体食物，甚至包括分泌物，进入声门以下气道。老年患者由于气道的保护功能较弱，气道粘膜纤毛的清除能力下降，长期卧床、鼻饲喂养等基础条件是发生误吸的高危人群，对其生命安全及生活质量产生很大影响。

随着社会老龄化的日趋明显,因多种疾病造成不能经口进食而必须鼻饲供给营养的家居老年患者日益增多。怎样才能预防误吸，减轻病人痛苦哪?

介绍基本的护理方法如下：

选择合适的胃管。可选择14号胃管，管径细可降低营养液的流速，从而降低误吸的风险。

鼻饲前确定胃管在位情况，检查胃管长度。置入胃管长度达到53~65cm。三种方法分别是回抽胃液、听气过水声、将胃管末端放入水中检查有无气泡，如果有气泡，提示胃管误入气道，应重新置管。对于家居患者回抽胃液的方法最常用，如果发现回抽胃液的颜色呈褐色或咖啡色，应停止鼻饲，及时留取送往医院检查。

保持 清洁，呼吸道通畅。鼻饲前给与翻身叩背排痰，如患者无力咳嗽，家庭护理条件允许情况下给与吸痰。每日用清水清洁 、鼻孔，防止分泌物误吸，引起吸入性肺炎。

选择合适的体位。鼻饲时将患者床头摇高，保持60°，鼻饲后体位保持30~45°，1小时后可翻身。

鼻饲量、温度、速度要适宜。鼻饲温度：38~40℃，以手腕部温度不觉烫为准。速度：缓慢匀速推注，20~30分钟。鼻饲量：根据患者的病情，及消化情况，合理安排鼻饲液总量。鼻饲量要循序渐进，常规每次鼻饲量不超过200ml，鼻饲前回抽胃内容物≥100ml，将饭延迟1~2小时。鼓励或协助患者主动或被动肢体锻炼，腹部按摩等，促进患者胃肠蠕动。必要时遵医嘱给予促进胃动力药物。

如果鼻饲过程中出现呼吸困难、呛咳、呕吐，立即停止鼻饲，采取右侧卧位或俯卧位，头低足高，叩背，尽可能使吸入物排出，条件允许情况下给予负压吸引。必要时及时就医检查。

鼻饲结束用适量的温水脉冲式冲管，防止食物寄存变质造成胃肠炎或胃管堵塞。

在日常生活中，我们应高度重视预防老年人误吸，提高预防误吸相关知识的认知，增加照顾者对鼻饲相关知识的了解，这样可以增强照顾者战胜疾病的信心，对减少误吸的发生率，提高患者的生活质量，起到非常重要的作用。