陈峥

        主任医师

        北京老年医院院长

        北京市中西医结合老年病学研究所所长

        中国老年医学学会副会长

        中国老年医学会老年医疗机构管理分会主任委员

        中国生命关怀协会副理事长

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        说起“老年医院”，可能大家都不是很熟悉。因为专门为老年人设置的三级医院确实凤毛麟角，偌大的北京也只此一家——北京老年医院。讲到老年医院，就不得不说“老年医学”。该学科发迹于20 世纪之初，随着时代的进步，内容也逐渐扩大。如今的老年医学不仅研究老年病，且涉及人类衰老的基础理论和老年医学教育等各个方面。上世纪80 年代，我国开始在老年医学领域浅尝辄止，近20年发展尤为迅速，其中更以北京老年医院的建立而彰显出我国老年医学的巨大进步。

        北京老年医院地处海淀区温泉镇显龙山，依山傍水、清新自然，更有天然“氧吧”的美誉。院长陈峥任职十余年，率领自己的团队将医院打造成了全国首屈一指的三级老年医院，而他自己也在老年人群圈子中远近闻名。今天我们很荣幸邀请到陈峥院长，一起为大家分享他与这所医院的不解之缘。

        选择老年医学

        山重水复，柳暗花明

        众所周知，任何一种职业及精神的传承都需要严师的“传帮带”，更离不开门徒的仰慕、学习和施用。如果子承父业，自然近水楼台手到擒来。很多医生谈及自己最初的事业选择，多半都会提到父母家庭。陈院长自然也不例外，与众多专家学者一样，他也是出身于医学世家，在父亲的耳濡目染之下，慢慢了解并喜欢上医学。至于后来的考学求学自然也是功夫不负有心人——当了两年兵后经推荐参加了军事院校高考，最终被白求恩军医学院高分录取。

        陈院长对于当年的“规划”还历历在目，他说：“最开始我就是在部队医院里当军医，部队雷厉风行的军事作风和认真负责的工作态度塑造了我稳重扎实的做事风格，也为我今后走上管理岗位奠定了基础。”陈院长这一干就是12 年，后来又转业到地方——北京胸科医院。“按照组织的安排，我来到北京胸科医院。虽然自己有一定的经验，但还需从最基本的住院医师做起，每天收治很多结核患者。一年后被提拔到了管理岗位。”陈院长如是说，“ 当然，知识是无穷尽的。这段时间我又考上了河北医科大学的硕士研究生，将自己的理论提高到一个新的高度。”

        1997 年，北京第一次实施“ 双高人才竞聘”，陈院长无可争议地成为了候选人。在竞聘过程中，当时还只是医务处管理者的陈峥“ 发挥出色”，一举拿下北京胸科医院副院长的职务。“我在胸科医院副院长的岗位上工作了4 年，后调任小汤山医院，这期间经北京市政府派送到多伦多大学和约克大学管理学院深造MBA。2003 年我国经历了空前绝后的非典，可能正是因为这场波折，大家经历了一场没有硝烟的战斗洗礼，我与全市医务人员一起打赢了这场战役，也为最终走向更高的管理岗位打下了基础。”陈院长回忆其当年的经历。

        机会来了!2000 年第五次人口普查时，北京市政府考虑将一所三级医院改成老年医院。当时北京胸科医院“ 脱颖而出”，作为市政府当年的“重举”之一北京老年医院正式挂牌。陈院长以不变应万变，非典后接手老年医院建设，经过十多年的打拼将北京老年医院建设成了国内一流、国际领先的现代化老年病医院。

        置身老年医学

        万事开头难，点滴学起

        我国老龄化严重，“银色浪潮”已然袭来，然而老年医学的发展并不十分受重视。正如陈院长所言：我们的需求量大，关注点也多，但是空白更多!

        随着科技的进步和生活水平的提高，老年医学的发展前景毋庸置疑，但是谁又能慷慨地迈出第一步呢?相信陈院长是最有发言权的，他说：“ 我是2004 年正式上任北京老年医院院长这个职位的，作为一个大医院的最高管理者，我体会到了‘ 高处不胜寒’。先不说胸科医院转变为老年医院带来的种种不适，很多员工似乎质疑自己的事业和未来。更大的问题在于当时老年医学在我国就像呱呱落地的孩童，什么都不懂。所以我们首先要弄清楚老年医学的概念、核心和研究价值。”其实这些问题都不是三言两语就能解析透彻的，毕竟牵扯到社会，又没有样本作参照。就此陈院长回忆起自己在2006 年的香山会议上的发言，“当时我在台上讲我理解的老年医学和老年医院，我提出了很多值得思考的问题，但是在场的专家和学者抛出的是各种疑问，或者说是质疑。”

        上任后的陈院长积极翻阅了国外相关资料，参加联合国老年研究所的老年与老年医学培训班，利用出国考察和参加国际学术会议等各种交流机会学习优秀老年医院的管理经验。“老年医院本质上关注的是老年‘ 人’，全人、全程、全队的医疗服务模式是核心。从生物医学模式到社会、心理，环境等方方面面，是一个以人为本的过程，难度之大可想而知。经过考察我们发现了差距!我看着别人是如何建设和管理老年医院，做了很多笔记，即使不适合我们的国情，也对我们的实践有很重要的借鉴意义。”就是这样，陈院长带着诸多未知数，本着实践出真知的理念一步一个脚印的坚持了下去。

        助力老年医学

        温故知新，创造新乐园

        如今陈院长已经在北京老年医院辛勤耕耘十余载，也逐渐把这个起初“少人问津”的前胸科医院打造成了有口皆碑的老年医院。不过在陈院长看来，这还只是万里长征的开头。他说：“国家富强了，人们的健康意识也提高了，这对老年医学的发展奠定了很好的基础，但是社会对老年医学和老年医院还是保留质疑的。所以说我们只能也必须从点滴做起，一步步挖掘老年医学的长处和优势。”

        某种意义上讲，老年医学关注的是老年人群，是社区家庭服务的延伸，与全科医学有着很多相似和交叉的部分。陈院长的管理理念是“分层”，根据老年患者疾病的轻重缓急统筹安排。老年急病目前北京市做得还好，但急性后期康复(中期照护)，多病和失能的“长期照护”和临终关怀都急需改善，特别是医疗服务的连续性问题。如涉及到医养结合、临终关怀就需要多部门、多学科团队式整合服务。“老年人有比较明显‘功能防护’需求，因此医务人员不能光注重治疗。众所周知，老人跌倒在各级医疗机构比较普遍，原因也很多，这是一种老年综合征。我们老年医院就非常注重这些情况，积极向全社会宣传‘老年人要防护’这一理念。所以我们从病房的设施设备、患者的行为及防跌倒手册来作综合的提醒和关注。”陈院长如是说。另外，老年人还有许多特征如疼痛、睡眠障碍、营养不良、痴呆和谵妄，一旦管控不严格，很容易发生病情恶化和不可逆发展。如今陈院长及其团队针对此也有讨论和调研，并计划从老年医学会和老年医院慢慢推广相应的指南和共识，尽最大努力减少老年患者特别是家庭的负担和风险。

        据悉，2016 年陈院长到台湾参观考察，了解到当地“老年友善医院”这一概念，欧美国家依据相应成型的标准都在投入和运筹。谈及此，陈院长饶有兴趣，他说：“我们已经着手调研这方面的资讯了，所谓师夷长技。‘老年友善医院’是一个很好的点，他能说明老年医院与其他医院的区别。但是要求也比较高，如资金投入、医疗模式、人文与伦理、无障碍设施灯光地面运转设备等，应该说涉及到软硬件的方方面面。虽然疑难重重，但是这是有价值和值得奋斗的事业，我们的团队肯定会持之以恒的。”

        记者手记

        据悉北京老年医院已经发展成为北京市老年综合性医疗服务的旗舰单位，获得了“北京双十佳人民满意医院”、全国“巾帼文明岗”等荣誉称号。陈峥院长也成为当之无愧的全国老年医疗服务领域的先行者。

        当记者让陈院长以一句话为这次专访结尾时，他眼含希望、铿锵有力地说：我们全院将继续以强烈的责任感，为老年同胞们打造幸福安康的乐园!