据发表于Am J Ophthalmol的一项研究探究了老年性黄斑变性(AMD)与口服双膦酸盐之间的关系。结果发现连续服用口服双膦酸盐类药物的患者其湿性AMD的发生风险较高。

采用三种研究设计：(1)不均衡性的分析;(2)病例对照研究;(3)自我对照病例系列(SCCS)。

设置：(1)食品和药物管理局(FDA)不良事件报告系统(FAERS)数据库;(2)来自加拿大不列颠哥伦比亚的2个患者队列。研究对象：(1)所有与口服双膦酸盐类相关的AMD的报道;(2)不列颠哥伦比亚(2009–2013年)湿性AMD患者和100万对照者(2000–2007)。干预：口服双膦酸盐类药物。主要观察指标：(1)向FDA报告的AMD;(2)首次经不列颠哥伦比亚视网膜专家诊断为湿性AMD。

结果，不均衡性分析中，133例阿仑膦酸钠相关的AMD报道，20例伊班膦酸盐和14例二膦酸盐。阿仑膦酸钠、伊班膦酸盐和二膦酸盐报告的比值比(RORs)分别为3.82(95% CI：2.94-4.96)、2.40(95% CI：1.49-3.86)，和2.87(95% CI：1.58-5.19)。病例对照分析中，共有6367名患者和6370名相应的对照者。常规服用双磷酸盐的患者中，指数日期前1、2及3年时湿性AMD校正后的OR分别为1.24(1.12-1.38)，1.38(1.22-1.56)，和1.59(1.38-1.82)。SCCS分析中，198名湿性AMD患者为连续服用双膦酸盐治疗的患者。湿性AMD VS连续服用双磷酸盐类药物的率比为1.99(95% CI：1.41-2.79)。本研究并无静脉注射双膦酸盐类药物的数据信息。

总而言之，该研究发现，连续服用口服双膦酸盐类药物的患者其湿性AMD的发生风险较高。鉴于这项研究为观察性研究，且数据也存在局限性，未来仍需进一步的研究来证实这些发现。

原始出处：

Zaid Mammo, Michael Guo, et al.,Oral Bisphosphonates and Risk of Wet Age-Related Macular Degeneration. Am J Ophthalmol. 2016;doi:10.1016/j.ajo.2016.04.022.