患者,79岁女性,既往动脉性高血压病史,吸烟。因突然声音嘶哑、咳嗽、误吸来诊。
Ortner's综合征又称为心脏-声带综合症。本征系指因心血管疾病引起左侧声带麻痹,出现声音嘶哑的综合征。英国学者诊断Ortner’s综合征一例,于2015年11月11日报道于《Age Ageing.》杂志。
病例:患者,79岁女性,既往动脉性高血压病史,吸烟。因突然声音嘶哑、咳嗽、误吸来诊。喉镜检查诊断为左侧声带麻痹。胸部CT发现一大主动脉弓动脉瘤(6.9×5.8cm,图1)。综合患者检查最终诊断为Ortner's综合征。
图1. 主动脉弓囊状动脉瘤(箭头所指)
讨论:Ortner’s综合征是因心血管疾病引起的左侧喉返神经受压所致的声带麻痹。动脉瘤是最常见的病因,肺动脉扩张也是其原因之一。影像学检查需重视动脉瘤与神经走行,进而明确诊断。心血管疾病患者突发声音嘶哑、误吸,喉镜检查提示声带麻痹,需考虑结合胸部CT明确诊断。
英文链接:http://ageing.oxfordjournals.org/content/early/2015/11/11/ageing.afv153.long
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