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专家解说
陈旭岩谈抗菌素耐药问题
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感染防控无界线
本届IDSA年会主席乔尔・厄恩斯特(Joel D.Ernst)教授多次强调控制感染性疾病需要多学科医生、研究人员、医院管理人员的共同努力,还强调这是世界性问题。..
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MDR结核病——预防和控制的关键步骤
多重耐药(MDR),广泛耐药(XDR)结核病是对过去10年中全世界在结核病控制方面已经取得进步的严重威胁。..
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中国现NDM-1阳性菌引发再思考
10月26日,中国疾病预防控制中心(CDC)召开通气会,介绍了我国对携带Ⅰ型新德里β-内酰胺酶(NDM-1)耐药基因细菌的监测情况,以及在我国发现的3例携带NDM-1耐药基因细菌患者的情况。..
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解读耐药细菌和NDM-1耐药基因
由于抗菌药物的广泛使用,全球耐药情况非常严峻,应该说所有细菌都已经有耐药现象发现,对抗菌药物完全敏感的细菌几乎不存在了,但根据耐药的严重程度,可以称为超级耐药细菌。
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警惕耐药流感病毒新威胁
英美两国分别完成的研究显示,对金刚烷和奥司他韦双耐药的季节性H1N1流感病毒的检出率自2008年至2010年不断升高;对奥司他韦耐药的2009甲型H1N1病毒可在人与人之间直接传播。..
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社区获得性呼吸道感染病原学及致病菌耐药性变迁
社区获得性肺炎(CAP)是导致患者死亡的常见疾病原因之一。肺炎链球菌是CAP的重要病原体,而非典型病原体感染呈显著上升趋势,在CAP中占据重要地位。细菌合并非典型病原体的混合感染在CAP中不容忽视。肺炎链球菌、肺炎支原体对常用抗生素耐药常造成治疗失败,影响临床转归。呼吸喹诺酮类可广谱覆盖CAP常见病..
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合理用药
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抗菌药物使用应回到“准确与适度”的时代
围绕抗菌素耐药性及抗菌素的使用问题,陈旭岩主任提出了以下观点:珍惜每一种抗菌素;感染控制 重在落实;从“重锤猛击”到适度、准确;合理用药 基层和三级医院“双管齐下”;学会做“减法”;医师与药师 应“相互借力” ..
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如何合理应用抗菌药物
医师在给患者使用抗菌药时,首先须证明患者确实存在感染,所以尽早确立感染性疾病的病原诊断尤为重要。开始用药前医师先采用相关标本分离病原菌,并进行药敏试验。危重感染患者在标本送验后立即接受经验治疗。
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合理使用抗菌药物少用是关键
近年来,WHO多次提出抗菌药耐药问题,但耐药菌数量仍在增加。原因是多方面的,最重要的原因是抗菌药用量过大。研究显示,耐药菌数量增长曲线与抗菌药用量增加曲线近似平行。国外早有专家极严肃地指出,减少耐药菌数量的根本方法是少用抗菌药。
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抗菌药物联合应用的理论与实践
临床上,联合应用抗菌药物是应对耐药菌或多重感染等的常用方法。由于对抗菌药物的药效学、药代动力学和安全性等认识不足,联合用药常存在用药指征过宽、联合药物种类过多和方式不当(如抗菌谱及抗菌活性基本相同的两种药物联用)等问题。 ..
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抗菌药物联合与单药治疗是与非
近期,一些研究对抗生素联合用药和单药治疗策略进行了重新评估。几项荟萃分析提示,在一些感染性疾病如草绿色链球菌心内膜炎和铜绿假单胞菌感染性脓毒症中,联合用药与单药
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“细节”决定合理用药
2007年,对北京和上海两地的成人社区获得性肺炎(CAP)致病原进行的多中心抽样调查结果显示,肺炎支原体的感染率已经超过肺炎链球菌,成为CAP的首位致病原。另有
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抗菌药物在社区感染性疾病中的应用
在社区门诊内科疾病中,轻、中度感染较常见,一病多因,极易造成抗菌药的选用困难引起滥用。随着致病原构成谱的不断变化以及致病菌耐药性的快速发展,社区感染的诊疗难度日益增大,其治疗策略也需适时进行相应调整。 ..
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用全科思维看社区中的抗生素应用
三级医院定好的方案,社区大夫有权利、有必要更改吗?这牵扯到了全科与专科的不同角度来看抗生素的应用问题。首先,抗菌药物的应用涉及社区卫生服务中心及站的全科和相关科
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细菌耐抗生素严重,合理应用势在必行——寄语社区医生
滥用抗生素给人们的健康带来巨大危害。据统计,我国每年有8万人直接或间接死于滥用抗生素。我国7岁以下儿童因为不合理使用抗生素造成耳聋的数量多达30万人,占总体聋哑
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实况报道
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WHO有关抗菌素耐药性的实况报道
•耐药微生物引起的感染常常对常规治疗没有反应,从而造成长期患病和更大的死亡风险。 •每年出现约44万耐多药结核病(MDR-TB)新发病例,至少造成15万例死亡。 •在大多数疟疾流行国家,对氯喹和磺胺多辛+乙胺嘧啶等较早一代抗疟药物的耐药性十分普遍。 •有很大比例的医院感染是由耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)等高度耐药细菌引起的。 •不适当、不合理地使用抗菌素药物,为耐药微生物的出现、传播和持续存在带来了有利的条件。 ..
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抵御抗菌素耐药要动真格的
4月7日是世界卫生日,今年世界卫生日的主题是:“抵御耐药性——今天不采取行动,明天就无药可用”。围绕这一主题,世界卫生组织(WHO)制定并在各成员国中推广实施抵御细菌耐药的6项政策。这是记者在4月7日卫生部与WHO联合主办的首届合理用药会议暨2011年世界卫生日主题活动启动仪式上获得的信息。卫生部副部长马晓伟、WHO驻华代表蓝睿明博士等出席了会议。WHO总干事陈冯富珍女士通过视频发来致辞。 ..
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多措并举 整治抗菌药不合理应用问题
4月11日,在卫生部举行的例行新闻发布会上,卫生部医政司副司长赵明钢介绍说,今年,卫生部将多措并举,以抗菌药物临床不合理应用问题为突破口,进行合理用药专项整治,研究建立抗菌药物临床应用管理的长效机制。 ..
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中国“细菌耐药监测网”已覆盖170余家三甲医院
中国疾病预防控制中心2010年10月26日在携带NDM-1耐药基因细菌检测情况通气会上表示,2010年,我国“细菌耐药监测网”已覆盖170余家三级甲等医院。..
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我国抗菌药物耐药率居高不下
7月16日,在第四届地坛国际感染病会议上,卫生部全国细菌耐药监测网负责人、浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室肖永红教授指出,目前我国抗菌药物耐药率居高不下,主要问题在于抗菌药物应用管理政策及相关指南落实不到位。 ..
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全国G-杆菌耐药监测情况 2006-2007年度报告
2006~2007年度,在临床共收集108137株细菌分离株,并对其药敏结果进行监测,其中革兰阳性(G+)菌33278株,革兰阴性(G-)菌74859株。在G-菌中,分离量占前4位的分别是大肠埃希菌(28.0%)、铜绿假单胞菌(18.3%)、肺炎克雷伯菌(14.1%)和鲍曼不动杆菌(10.2%)。..
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WHO呼吁
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控制抗菌素耐药性:重新作出的努力
抗菌素耐药性是一个严重问题,影响到传染病控制的核心工作并有可能阻碍其进展,甚至可能出现倒退。耐药性是微生物的自然反应,但通过谨慎和适当地使用抗生素,可予以控制。通过综合监测抗生素的消费和耐药性,由政府协调和付费开展处方者及消费者教育,以及在社区和医院中管制抗生素的使用,已显示可以控制抗菌素耐药性。不幸的是,甚至在欧洲等地管制良好的系统中,有些致病菌的耐药性继续无节制地发展,而且在卫生系统之外,尤其是兽医方面,抗生素的使用仍存在问题。 ..
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开发新抗生素——与时间赛跑
随着细菌耐药性日趋严重,抗生素管道频临枯竭,这是近日WHO有关抗生素耐药性问题系列报道的重点关注问题。出现这一问题有多方面原因:一方面是科学方面的问题;另一方面是商业方面的原因,制药公司在开发抗生素方面缺乏激励措施……..
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法规及指南
· 卫生部关于印发《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南(试行)》的通知
· 卫生部关于加强多重耐药菌医院感染控制工作的通知
· 关于施行《抗菌药物临床应用指导原则》的通知
· IDSA发布首个MRSA感染治疗指南
· 英国出新指南防“超级病菌”
研究报告
· 对ICU发生LRSA和利奈唑胺耐药性MRSA感染调查研究
· 预防鼻部金黄色葡萄球菌携带者发生手术部位感染
· 减慢进化以终止耐药发生
· 抗生素耐药可持续12个月
· H274Y基因突变与耐药季节性H1N1流感病毒有关
· 预防性使用奥塞米韦或致H1N1病毒耐药
· 英国哥伦比亚药物治疗项目病毒学转归的改善与I型HIV抗药性检出率降低间的关系
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· 非达霉素(fidaxomicin)与万古霉素治疗难辨梭菌感染的疗效比较
· 铜似可阻止超级细菌传播
· 源自青蛙的抗生素或能挑战超级细菌
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