编者按
炎症性肠病（IBD）患者如何判断其预后？对于无明显临床症状但内镜或组织学显示疾病处于活动状态的IBD患者如何选择合适的治疗方案？共聚焦激光显微内镜对胃部浅表癌性病变的诊断价值如何？炎症性肠病女性患者使用抗TNF生物治疗后对妊娠结果会产生哪些影响？近日，北京协和医院消化科专家特别编译了国际顶尖消化杂志的部分文献内容，为广大读者带来消化科疾病前沿进展，以飨读者。
· 药物性肝病专题报道
· 第62届美国肝病研究学会年会专题
· 第19届欧洲消化疾病周专题
· PTA可判断重型肝炎者预后
· 内镜下射频消融治疗早期食管鳞癌
· HCC1~2cm不确定结节是否活检？
· 咖啡减轻NASH的肝纤维化
· 维生素D可以治疗肝纤维化
· 自噬减轻小鼠肝脏缺血再灌注损伤
· IR降低丙肝持续病毒学应答率
· 早期PBC的长期转归
· IUC临床特征及治疗分析
· 机器人辅助肝切除的手术护理
· ABCA2基因SNP与胆石病相关
· 根除Hp:三联14天疗法优
· 胆道损伤修复时机影响预后
· 淮安胃底间质瘤内镜下剥离术
· 狭窄胆道磁压榨疏通术获成功
· CTGF与PSC活化密切相关
· 专题报道：第三届海峡两岸消化论坛
· POEM治疗AC短期疗效肯定
· 食管多原发癌广泛切除意义大
· Ivor-Lewis术治食管癌
· 胶囊机器人可在弯曲胃肠环境行走
· 斑蝥素诱导胰腺癌细胞凋亡
· CNT-PAMAM-D高效安全
· S100A6沉默可抑制胰腺癌转移
· 欧洲开发出虚拟肝脏技术
· MEK抑制剂抑制癌细胞增殖
· 腹腔镜胰十二指肠切除优点多
· 食管胃结合部腺癌行D2术好
· 因人而异修整肝移植动脉效果好
· 巴利昔单抗降低肝移植排斥反应
· 第62届美国肝病研究学会年会专题
· 第19届欧洲消化疾病周专题
· PTA可判断重型肝炎者预后
· 内镜下射频消融治疗早期食管鳞癌
· HCC1~2cm不确定结节是否活检？
· 咖啡减轻NASH的肝纤维化
· 维生素D可以治疗肝纤维化
· 自噬减轻小鼠肝脏缺血再灌注损伤
· IR降低丙肝持续病毒学应答率
· 早期PBC的长期转归
· IUC临床特征及治疗分析
· 机器人辅助肝切除的手术护理
· ABCA2基因SNP与胆石病相关
· 根除Hp:三联14天疗法优
· 胆道损伤修复时机影响预后
· 淮安胃底间质瘤内镜下剥离术
· 狭窄胆道磁压榨疏通术获成功
· CTGF与PSC活化密切相关
· 专题报道：第三届海峡两岸消化论坛
· POEM治疗AC短期疗效肯定
· 食管多原发癌广泛切除意义大
· Ivor-Lewis术治食管癌
· 胶囊机器人可在弯曲胃肠环境行走
· 斑蝥素诱导胰腺癌细胞凋亡
· CNT-PAMAM-D高效安全
· S100A6沉默可抑制胰腺癌转移
· 欧洲开发出虚拟肝脏技术
· MEK抑制剂抑制癌细胞增殖
· 腹腔镜胰十二指肠切除优点多
· 食管胃结合部腺癌行D2术好
· 因人而异修整肝移植动脉效果好
· 巴利昔单抗降低肝移植排斥反应
更多>> 文献精选
EGC内镜切除对LAG影响小
对于淋巴结转移风险低的早期胃癌（EGC），治疗方式首选内镜下切除，如EMR或ESD。如果在内镜下切除后发现有肿瘤残留或者存在淋巴结转移风险，通常需要进一步的手术治疗。日本学者的一项临床研究提示，虽然内镜下切除术有可能增加随后LAG的操作难度，但并不影响LAG术后的早期预后。这篇研究发表在《英国外科杂志》上。..[详细]
对于淋巴结转移风险低的早期胃癌（EGC），治疗方式首选内镜下切除，如EMR或ESD。如果在内镜下切除后发现有肿瘤残留或者存在淋巴结转移风险，通常需要进一步的手术治疗。日本学者的一项临床研究提示，虽然内镜下切除术有可能增加随后LAG的操作难度，但并不影响LAG术后的早期预后。这篇研究发表在《英国外科杂志》上。..[详细]
SRC淋巴结转移危险因素
早期胃癌（EGC）指局限于粘膜或粘膜下层的病变，无论是否存在有淋巴结转移。内镜手术（如EMR或ESD）治疗EGC可以减少对术后生活质量的影响。但是，由于只切除了病变粘膜，不能处理引流区域的淋巴结，因此识别淋巴结转移的高危患者对于确定能否实施内镜治疗十分重要。..[详细]
早期胃癌（EGC）指局限于粘膜或粘膜下层的病变，无论是否存在有淋巴结转移。内镜手术（如EMR或ESD）治疗EGC可以减少对术后生活质量的影响。但是，由于只切除了病变粘膜，不能处理引流区域的淋巴结，因此识别淋巴结转移的高危患者对于确定能否实施内镜治疗十分重要。..[详细]
CLE诊断胃浅表癌性病变好
目前单纯依靠传统白光内镜检查（WLE）来识别胃浅表癌性病变仍具有一定困难，组织学检查仍然是诊断的金标准；而共聚焦激光显微内镜（CLE）可以在体内对病灶进行组织学观察，在不活检的情况下获得病灶表面结构、细胞学和微血管结构等信息。目前尚不清楚CLE是否能够对癌性病灶和其他异常的胃粘膜病灶进行鉴别。..[详细]
目前单纯依靠传统白光内镜检查（WLE）来识别胃浅表癌性病变仍具有一定困难，组织学检查仍然是诊断的金标准；而共聚焦激光显微内镜（CLE）可以在体内对病灶进行组织学观察，在不活检的情况下获得病灶表面结构、细胞学和微血管结构等信息。目前尚不清楚CLE是否能够对癌性病灶和其他异常的胃粘膜病灶进行鉴别。..[详细]
抗TNF对妊娠期安全性研究
具有抗肿瘤坏死因子（TNF）作用的生物制剂[包括英夫利昔单抗（IFX）和阿达木单抗（ADA）]广泛用于炎症性肠病（IBD）的诱导和维持缓解治疗，由于该病的发病年龄高峰与育龄期重叠，临床医生及患者都迫切想了解抗TNF制剂在妊娠期使用的安全性。目前FDA把IFX和ADA都列为B类用药，它们在妊娠期IBD患者的获益/风险方面的数据仍局限。..[详细]
具有抗肿瘤坏死因子（TNF）作用的生物制剂[包括英夫利昔单抗（IFX）和阿达木单抗（ADA）]广泛用于炎症性肠病（IBD）的诱导和维持缓解治疗，由于该病的发病年龄高峰与育龄期重叠，临床医生及患者都迫切想了解抗TNF制剂在妊娠期使用的安全性。目前FDA把IFX和ADA都列为B类用药，它们在妊娠期IBD患者的获益/风险方面的数据仍局限。..[详细]
UC患者日一次5-ASA疗效不减
5-氨基水杨酸（5-ASA）被推荐用于缓解期溃疡性结肠炎（UC）的维持治疗，但研究报道缓解期UC患者口服5-ASA的依从性较差，只有40%患者遵嘱治疗，部分原因是服药不方便。每日一次的使用方法似乎可提高患者的依从性，但由于没有荟萃分析等研究结果，这种服药方法对疾病复发的影响尚不清楚。..[详细]
5-氨基水杨酸（5-ASA）被推荐用于缓解期溃疡性结肠炎（UC）的维持治疗，但研究报道缓解期UC患者口服5-ASA的依从性较差，只有40%患者遵嘱治疗，部分原因是服药不方便。每日一次的使用方法似乎可提高患者的依从性，但由于没有荟萃分析等研究结果，这种服药方法对疾病复发的影响尚不清楚。..[详细]
炎性肠病黏膜愈合的临床意义
炎症性肠病（IBD）患者如何判断其预后？对于无明显临床症状但内镜或组织学显示疾病处于活动状态的IBD患者如何选择合适的治疗方案？活动的内镜下病变能否预测未来临床的复发？追求粘膜愈合（MH）是否会改变治疗策略？选择升阶梯还是降阶梯治疗策略？对持续内镜下活动的IBD，可否有数据支持和指导治疗药物的变化？..[详细]
炎症性肠病（IBD）患者如何判断其预后？对于无明显临床症状但内镜或组织学显示疾病处于活动状态的IBD患者如何选择合适的治疗方案？活动的内镜下病变能否预测未来临床的复发？追求粘膜愈合（MH）是否会改变治疗策略？选择升阶梯还是降阶梯治疗策略？对持续内镜下活动的IBD，可否有数据支持和指导治疗药物的变化？..[详细]
