解析我国首部《食管癌规范化诊治指南》

众所周知,食管癌是危害我国民众健康最为严重的恶性肿瘤之一,发病率居第5位,死亡率居第4位。中国每年死于食管癌的人数为21.1万例,超过全世界食管癌总死亡人数的一半。同时,由于东西方人种不同以及食管癌发病病因等方面的差异,我国食管癌的特点与欧美等低发地区(食管胸下段、腺癌多发)不同,以胸中段、鳞癌为多,其中食管鳞癌的比例高达90%以上。然而,在很长一段时间里,国内食管癌的诊治标准均以美国国立综合癌症网络(NCCN)的《食管癌临床实践指南》为依据。这种盲目照搬国外标准的做法有违我国食管癌的诊治现状,还有可能带来治疗上的盲目性。因此,制定符合中国特色的食管癌诊治指南非常必要。为此,中国抗癌协会食管癌专业委员会联合全国食管癌领域的知名专家、学者,历经1年多的精心准备,于2011年4月正式出版发行了我国首部有别于NCCN指南的《食管癌规范化诊治指南》(以下简称《指南》)。[详细]
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食管癌治疗前临床分期指引
由中国抗癌协会食管癌专业委员会组织撰写的2011年《食管癌规范化诊治指南》已出版发行。该指南的面世,是我国食管癌诊治工作中一个里程碑式的事件,在指导食管癌临床工作及制定规范化诊治方案等方面具有重大意义。应《中国医学论坛报》之邀,笔者谨对该指南中“食管癌治疗前临床分期”部分阐释个人见解。..[详细]
详解可切除食管癌的手术治疗原则
《美国国立综合癌症网络(NCCN)食管癌治疗指南》以流程图式的形式归纳总结了食管癌的外科治疗原则和方案选择,并未详细解析为何这样选择、依据是什么、其优缺点是什么及未来应如何改善。故为规范我国食管癌外科治疗存在的一系列问题,食管癌专业委员会组织全国知名专家,经反复讨论和修改,最终出版了目前我国唯一的《食管癌规范化诊治指南》。..[详细]
食管癌术前新辅助治疗原则
在我国,手术仍是治疗食管癌的主要手段,然而局部晚期食管癌患者的预后仍不尽如人意,这也促使医师们探索在治疗方案中加入放疗、化疗或放化疗。从目前的研究来看,术后化疗或放疗均未能改善食管癌患者预后,术前放疗亦无足够的证据证明其有效,但术前新辅助治疗,包括术前放化疗和术前化疗,尤其是前者有望改善食管癌患者的预后。..[详细]
不可切除局部食管癌的治疗指引
我国食管癌发病、死亡总数占世界一半以上,与西方不同,我国患者一直以鳞癌为主,且发病原因也有所差异。中国抗癌协会食管癌专业委员会近期针对我国食管癌特点制订的《食管癌规范化诊治指南》(以下简称《指南》),对我国食管癌防治工作将产生积极影响,意义深远。下面结合其中有关不可切除局部食管癌的治疗作一解析。..[详细]
食管癌淋巴结清扫的共识
与其他实体肿瘤的治疗原则一样,食管癌的外科治疗应通过根治性手术切除达到准确分期、减少局部复发、延长患者生存、提高其生活质量的目的,故在考虑手术方式时,除肿瘤本身的切除可能性外,更重要的是结合目前外科治疗的现状进行合理选择,以达到治疗目的。..[详细]
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