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肝癌
肝癌30年
肝细胞癌治疗之系统化疗的进步
原发性肝癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一,90%为肝细胞癌,其他病理类型有胆管细胞癌(ICC)和混合型肝癌等,通常所谓的原发性肝癌主要指HCC。2008年,我国HCC发病率为25.7例/10万人,死亡率为23.7 例/10万人,这一数字远高于欧美国家。为此,国家卫生行政部门高度重视,专门成立了肝癌专家组,制定临床诊疗规范,并将组织全国性肝癌病例登记,以调整战略决策,加强防治。
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肝移植治疗肝癌的历史、现状与展望
尽管肝脏外科技术日益发展、HCC综合治疗模式渐趋成熟,但肝癌起病隐匿,绝大部分患者确诊时已属中晚期,手术切除率低(15%~25%),复发率高(20%~60%);肝脏移植(liver transplantation,LT) 是目前较为有效的治疗HCC的手段,能同时去除肿瘤和硬变肝组织,避免了残余病肝组织恶变的可能,但是,肝移植手术难度较大,也在发展中遇到过瓶颈。
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胃癌
胃癌30年
我国胃癌防治研究30年
据WHO及《2012年中国肿瘤登记年报》统计,2009年胃癌居我国恶性肿瘤发病率第2位,死亡率第3位。且我国胃癌有发病率和死亡率高、早期胃癌比例低(仅约10%)、进展期病例为主等特点。近年来,其发病呈年轻化趋势,30岁以下者比例由上世纪70年代至今翻了一番,达3.3%。
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我国胃癌研究可能的改进方向
进入21世纪的第2个10年,我国胃癌防治事业迎来了又一个快速发展期:内镜下微创手术(如EMR/ESD)、腹腔镜辅助手术、超声胃镜、腹腔游离细胞学检查等诊疗技术逐步在基层单位临床实践中得以普及;手术辅助机器人等高精尖技术在胃癌领域得到越来越多的认可和推广;多年未召开的全国胃癌学术会议得以重新开幕;RESOLVE、CLASS-01等一批涵盖胃癌各个关键领域的高质量多中心随机对照研究相继开展。
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食管癌
食管癌30年
中国食管癌外科诊治30年进展回顾
1940年,吴英恺教授在北京协和医院首次成功切除胸下段食管癌并行食管胃弓下吻合术,开创了中国食管癌外科治疗的先河。此后,随着手术技巧、麻醉技术的提高以及围手术期管理的不断完善,我国食管癌外科治疗在近30年来取得长足进步。目前,我国食管癌的手术切除率自上世纪60年代的75%上升至目前的95%以上,而围手术期死亡率从30%下降至1%以下。
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我国食管癌早诊早治进展回顾
我国食管癌早诊早治工作,开始于上世纪50年代末期, 在河南省林州、河北省磁县等地先后建设了食管癌防治现场。2005年,中央财政补助地方公共卫生资金癌症早诊早治项目在国家卫生计生委疾病预防控制局直接领导和中国癌症基金会支持下,食管癌早诊早治项目专家组与相关省项目主管部门、省级技术支撑单位及各项目承担单位共同努力,取得了较好的成绩。
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