编者按：妇产科在原有基础上逐步形成由母体医学、胎儿医学、普通产科三个亚专科共同组成的专科。目前，已开展新式剖宫产技术（常规采用腹部横切口和皮内缝合）和“一对一”陪伴式分娩的陪护服务模式（即有家属和导乐助产士陪护）。本期专题特邀协和医院产科邹丽教授为特约主任编委，组织该科骨干成员赵茵、高慧、朱剑文、路思思一起，就母体医学中的妊娠合并肝病、前置胎盘、妊娠合并心脏病，胎儿医学中的胎儿治疗，普通产科中的剖宫产、肩难产、盆底康复等领域的经验以病例的形式进行专题报道。
北京协和医院胎儿医学进展
胎儿医学作为新兴学科，主要分为产前诊断和胎儿治疗。目前，协和医院产科常规开展外周血染色体核型分析、羊水、脐血胎儿细胞核型分析。2010年，协和医院产科联合影像科、麻醉科、小儿外科、新生儿科、手术室、新生儿重症监护室（NICU）成立产时胎儿治疗小组,并成功对脐疝、膈疝、颈部淋巴囊肿、肠闭锁等胎儿畸形进行产时宫外治疗。目前，全国每年约有30万~40万例新生儿罹患可见的出生缺陷。出生缺陷和残疾已成为我国越来越重要的公共卫生和社会问题之一。因此，如何降低先天缺陷儿的出生率、改善先天缺陷儿的预后，已成为当前医疗事业所面临的巨大挑战。[详细]
北京协和医院产科进展
剖宫产不仅是医学问题，更是社会问题。剖宫产率的不断升高，并不是中国所特有的问题，在许多发达和发展中国家也是普遍现象。按照世界卫生组织的建议，剖宫产率不应超过15%，一旦超过这一比例，对妊娠女性和胎儿则弊大于利。目前，协和医院妇产科通过加强妊娠期保健，并在分娩过程中进行实时胎心电子监护、生物物理评分及羊水性状分析，以监测胎儿在宫内的情况。同时，还根据患者的情况，使用多种宫颈促熟及引产方法[如催产素、水囊扩张宫颈及球囊促宫颈成熟，安全、有效、简单地促其宫颈成熟，促进阴道分娩，降低剖宫产率，尤其是无指征的剖宫产。[详细]
妊娠合并肝病应急处理
母体医学是以妊娠并发症及合并症为主的产科医学。对于重度子痫前期、凶险型前置胎盘、复杂性双胎、妊娠合并各种内外科疾病、羊水栓塞、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）等妊娠急危重症患者，华中科技大学附属协和医院产科配合使用妊娠女性生命支持技术、有创呼吸、循环监测技术以及血滤技术，对患者进行及时、准确地诊断，并予以正确处理，同时还积累了许多成功的经验。 妊娠合并病毒性肝炎是产科常见的传染病，对母婴的影响均较大。近年来，国内外关于病毒性肝炎的研究进展不断深入，使此类疾病对母婴的影响（如母婴垂直传播、母婴死亡以及母乳喂养等）更加受到关注。[详细]
妊娠合并心脏病应急处理
妊娠合并心脏病是产科严重的合并症之一，也是孕产妇死亡最常见的非直接原因。常见的妊娠合并心脏病类型有：先天性心脏病、风湿性心脏病、妊娠期高血压性心脏病、围生期心肌病、贫血性心脏病以及心肌炎。在妊娠期、分娩期及产褥期间，患者的血流动力学变化巨大，导致原有的心脏病病情极易加重，甚至发生严重的心衰，危及母子生命。罹患心脏病妊娠女性的流产、早产、死胎，胎儿生长发育受限、胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率均显著升高，围生儿死亡率是正常妊娠者的2~3倍。[详细]