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如何预防和早期诊断COPD
COPD的诊断不难,但我国流行病学调查显示,在所有被诊断为COPD的患者中,仅35.1%的患者以往曾被临床诊断为COPD,其中仅5.6%的患者接受过肺功能检查。当患者出现慢性咳嗽、咳痰和(或)呼吸困难等症状、出现桶状胸等体征和(或)有危险因素接触史时,须考虑COPD的诊断,均应接受肺功能检查。肺功能检查是诊断COPD的金标准,在使用支气管舒张剂后FEV1/FVC<70%可确定为不完全可逆性气流受限、诊断COPD。只有早期诊断,患者才能够得到早期治疗。..
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COPD稳定期的综合治疗
若患者存在吸烟危险因素,伴慢性咳嗽、咳痰、活动后气促症状,COPD诊断明确,需对患者进行病情评估。① 评估患者临床症状:呼吸困难评分(MMRC)为3分,为B组或D组;② 评价患者未来发生急性加重的风险:患者肺功能为全球COPD防治创议(GOLD) Ⅲ级,既往每年加重频率2~4次,属高危患者,为C组或D组;③ 综合评估结果为D组,须接受综合治疗策略,包括戒烟、呼吸康复、患者教育及药物治疗。GOLD2011年修订版将患者分为A-D组。A组患者:症状较少,急性加重风险低;B组患者:症状较多,急性加重风险低;C组患者:症状较少,急性加重风险高.。D组患者:症状较多,急性加重风险高。)..
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COPD患者教育:任重道远
香烟烟雾中含4000多种有害物质,其中烟雾中的自由基可引起呼吸道或肺部氧化应激反应。研究证明,吸烟导致COPD患者肺功能持续受损,吸烟量与COPD患者的肺功能下降呈正相关,吸烟的COPD患者咳嗽、咳痰等临床症状更重。全科医生应让患者深切认识到吸烟的危害和戒烟的益处。多项研究证实,戒烟可延缓患者肺功能下降。提供戒烟方法和解释戒烟过程中患者的误区和疑惑,是帮助患者戒烟的重要举措。由于烟草相关的成瘾性较强,戒烟需要患者毅力和坚持,通常需要2~3次才能成功。研究证明,患者的每次戒烟都会使其更坚强,而且从中能掌握更多成功戒烟的知识。..
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2012年世界慢阻肺日专题
肺康复专题报道
专题报道:COPD热点话题
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