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JAMA：利钠肽指导心衰治疗
利钠肽（natriuretic peptides），尤其是B型利钠肽（BNP）和N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)，是反应心衰严重程度的标记物，与心衰的不良预后有关。按照心衰指南推荐的...
来源：脑血管病及重症文献导读 2017-09-12 -
Lancet：卒中康复治疗由家属代替行不行？
在低-中收入国家，卒中发生率呈上升趋势，但是能够提供卒中康复的机构仍然非常匮乏。对家属急性训练后，家属从事康复的作用尚不清楚。为此，来自印度的Richard I Lindley等在Lancet...
来源：脑血管病及重症文献导读 2017-09-12 -
NEJM：强化降压不影响患者的躯体和认知功能
SPRINT试验显示，对于合并心血管病高风险并且不合并 和卒中的老年高血压患者，强化降压（目标SBP > 120 mmHg）能够降低心血管事件和死亡（vs 目标SBP < 140 mmHg...
来源：脑血管病及重症文献导读 2017-09-12 -
NEJM：新型升压药物-血管紧张素II
最近的一项初步研究显示，在儿茶酚按和血管加压基础上增加人血管紧张素II能够增加血管扩张性休克患者的平均动脉压，并且因此能够下调儿茶酚胺的剂量。
来源：脑血管病及重症文献导读 2017-09-12 -
NEJM：阿司匹林预防先兆子痫
先兆子痫是母亲和婴儿的死亡和并发症的主要病因。目前尚不清楚低剂量阿司匹林是否能够降低妊娠期早产先兆子痫的风险。为了回答这个问题，Da...
来源：脑血管病及重症文献导读 2017-09-12 -
NEJM：服用达比加群患者的福音
患者接受口服抗凝预防或治疗血栓期间，一旦出现威胁生命出血或需要紧急外科手术，逆转抗凝是有益处的。由于抗凝可以被逆转，抗凝治疗也容易被患者和医生接受。Idarucizumab是一种人化单克隆抗体...
来源：脑血管病及重症文献导读 2017-09-12 -
NEJM：家族性高胆固醇血症患者的黄瘤
家族性高胆固醇血症的特征为结节性黄瘤，黄瘤为坚固、无痛、黄色的结节，主要位于关节伸肌的表面和身体的受压区域。
来源：脑血管病及重症文献导读 2017-09-12 -
临床评估末梢循环
临床评估末梢循环的可行性和可重复性非常重要，末梢循环的监测依赖于毛细血管充盈时间，皮肤温度和花斑评分，这点必须强调并充分利用。将治疗...
来源：重症医学 2017-09-05 -
重症医学能做到“少即为多”吗（Can less ...
作者最绝的思路在于，用反证的思想考虑问题，换句话说，我们看到的是XXX干预研究又失败了，但他们却能把所有的研究都归纳起来，来看干预研...
来源：重症危通社 2017-08-22 -
The Bottom Line 2017年至今报道的大型研究总结
在该站点报道的大约17项研究中（含1项方案设计，1项先导性研究），只有3项出现了阳性的结论，其中还有1项关于肿瘤重症患者感染性休克时开放性输血策略的病死率低于限制策略——我靠！这和业内已经基本...
来源：重症危通社 2017-08-17 -
解读与讨论：为什么脓毒症临床试验好多都是阴性结果？
脓毒症在临床中较为常见，定义为继发于严重感染后危及生命的器官功能障碍。过去30年我们积累了对于脓毒症病理生理的深刻认识，并提出了许多新的治疗策略。其中许多方法已在临床前研究中取得令人欣喜的结果...
来源：急诊医学资讯 2017-08-16 -
EGDT害了更重的脓毒症患者吗？
2001年Rivers等证明早期目标导向治疗(early goal-directed therapy，EGDT)改善严重脓毒症和脓毒...
来源：重症医学 2017-08-15 -
脓毒症中合理的液体治疗
积极的液体复苏，以达到中心静脉压(CVP)超过8mmHg，被认作是严重脓毒症和脓毒症休克患者的标准治疗。然而，近期临床试验显示，这种...
来源：重症医学 2017-08-14 -
理解以患者为中心：医生与患者对休克升压治疗的观点...
作为重症医学专家，我们有时会忘记，若升压治疗是一项新的治疗措施，它将会因缺乏明确获益的证据而不被监管机构批准。而当我们给予不确定有益...
来源：重症医学 2017-08-14
