放射粒子置入能否成为肿瘤治疗的主流技术？
放射粒子置入治疗为何物？也称影像引导组织间介入近距离治疗学，综合了影像技术、介入治疗、放疗技术、核医学和肿瘤学多个学科，反映了肿瘤治疗的新理念。该治疗方法常用放射性核素125I，适用于前列腺癌、胰腺癌和各种复发癌的治疗。其治疗优势明显，主要表现为：①肿瘤局部剂量高，可达140~160 Gy；②周围正常组织损伤小；③影像学技术引导，定位准确；④是最好的适形和调强技术；⑤微创。放射粒子置入治疗的一般步骤包括术前计划、插植粒子针、置入粒子及质量验证。
放射粒子置入治疗为何物？也称影像引导组织间介入近距离治疗学，综合了影像技术、介入治疗、放疗技术、核医学和肿瘤学多个学科，反映了肿瘤治疗的新理念。该治疗方法常用放射性核素125I，适用于前列腺癌、胰腺癌和各种复发癌的治疗。其治疗优势明显，主要表现为：①肿瘤局部剂量高，可达140~160 Gy；②周围正常组织损伤小；③影像学技术引导，定位准确；④是最好的适形和调强技术；⑤微创。放射粒子置入治疗的一般步骤包括术前计划、插植粒子针、置入粒子及质量验证。
如何实现质量控制？目前的质量控制体系包括术前治疗计划系统（TPS）预计划、术中CT检查评价粒子分布的均匀性、术后TPS验证、术后1个月左右影像学检查评价肿瘤的情况及粒子的分布。质量控制体系也存在缺点：①由于CT的金属伪影和容积效应而分不清粒子个数和明确位置；②三维成像时不同层厚重建的粒子位置也有变化。开展新的功能影像检查、研发新的TPS验证评价系统及研制使用粒子链是解决这一问题的有效途径，如宝石能谱CT检查、生物可降解的放射粒子链等。
支架与粒子联用是否更具优势？125I放射粒子具有安全、低能量、半衰期适中的特点，与支架联合可用于食管癌、胆管癌及门静脉癌栓的治疗。东南大学附属中大医院介入血管外科团队研发了载有125I粒子的食管内照射支架，临床试验证实该支架能有效延长患者生存期。目前，已有百余例患者成功实施了该项手术，研究者期待进一步开展多中心随机对照研究对食管内照射支架的价值加以验证。
放射粒子置入在中国的前景如何？目前国内有3家TPS公司，凝聚中国专家智慧的置入器也有很大发展，多篇研究论文发表于影响力较高的期刊上。未来，中国专家将进一步完善这项技术，包括在图像引导、实时TPS、导航系统、新的同位素及剂量评价等方面，欲使其成为肿瘤治疗的主流技术。
除上述话题外，多位国内外讲者提到了目前在心脏介入领域备受关注的经皮导管射频消融去肾交感神经术（RDN），并一致认为该技术是介入放射学的未来发展方向。他们建议介入放射医生与高血压、肾脏病、心脏病和188bet在线平台网址 医生密切合作，逐步拓宽RDN的临床应用，并将该技术不断完善。
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