慢性阻塞性肺疾病合并侵袭性肺曲霉病--53例临床分析
作者：小田 整理 来源：
日期：2012-10-29
导读
中南大学湘雅二医院呼吸内科诸兰艳,、徐玉洁、陈平共同发表论文，旨在通过分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并侵袭性肺曲霉病（IPA）的临床特点，为早期诊断和治疗提供依据。研究表明对有大量糖皮质激素应用史、临床存在明显喘息、广谱抗生素治疗无效者，应及时行IPA检查，积极寻找病原学和影像学证据，早期诊断，尽早开始抗真菌治疗，改善COPD合并IPA患者的预后。该文发表在发表于2012年第10期《中华内科杂志》上。
该研究回顾性分析了53例临床诊断的COPD合并IPA患者的临床资料、诊断、治疗及转归。
结果显示，53例COPD合并IPA患者均有使用广谱抗生素史，全身使用糖皮质激素2周以上者43例，存在明显喘息者51例，发热20例。影像学早期无特征性改变，病情进展后胸部CT表现为双肺斑片状渗出影或融合成大片实变影32例，伴有单发或多发结节14例，伴有单个或多个空洞4例，晕征2例。真菌病原学检查，痰检阳性率为56.6%血清GM实验阳性率为52.8%53例COPD合并IPA患者均接受抗真菌治疗，37例行机械通气（24例行无创通气，13例行有创通气）。33例病情好转或痊愈，20例治疗半个月后病情无好转或放弃治疗，其中13例死亡，死亡原因为多脏器功能衰竭5例，急性肾衰竭8例。
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