腹腔镜与开腹左肝切除术的前瞻性对照研究
哈尔滨医科大学附属第一医院消化病院肝脏外科、黑龙江省肝脾外科中心、教育部省部共建肝脾外科重点实验室赵小洋 、田蓝天、麻勇等共同发表论文，旨在比较腹腔镜与开腹左肝切除术的疗效。研究指出，腹腔镜左肝切除术成功率高，安全可行，与开腹手术比较具有手术创伤小、恢复快、总体疗效显著等优点。该文发表在2012年第11卷第3期《中华消化外科杂志》上。
哈尔滨医科大学附属第一医院消化病院肝脏外科、黑龙江省肝脾外科中心、教育部省部共建肝脾外科重点实验室赵小洋 、田蓝天、麻勇等共同发表论文，旨在比较腹腔镜与开腹左肝切除术的疗效。研究指出，腹腔镜左肝切除术成功率高，安全可行，与开腹手术比较具有手术创伤小、恢复快、总体疗效显著等优点。该文发表在2012年第11卷第3期《中华消化外科杂志》上。
前瞻性对照分析2010年5月至2011年6月哈尔滨医科大学附属第一医院92例行左肝切除术患者的临床资料。其中行腹腔镜下左肝切除术者42例(腹腔镜组)，行开腹左肝切除术者50例(开腹组)。对比腹腔镜与开腹左肝切除术治疗左半肝肿瘤的优缺点。计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验和Fisher确切概率法。
腹腔镜组患者施行肝左外叶切除29例，左半肝切除13例；其中1例伤及肝中静脉中转开腹。开腹组患者施行肝左外叶部分切除33例，左半肝切除17例。腹腔镜组患者的手术切缘距肿瘤距离为(1.6±0.6)cm,长于开腹组的(1.2±0.4)cm(t =3.81,P＜0.05)。但腹腔镜组患者的术中出血量为(158±89)ml,明显少于开腹组的(292±172)ml(t=4.56,P＜0.05)。腹腔镜组患者的术后镇痛时间、胃肠道功能恢复时间和住院时间分别为(1.2±0.3)d、(23±4)h、(7.5±2.8)d,明显短于开腹组的(2.0±1.1)d、(49±7)h、(11.3±4.2)d(t=4.57,21.31,5.00,P＜0.05)。腹腔镜组和开腹组患者术后第1天的AST、ALT较术前均有不同程度升高，但腹腔镜组升高的幅度较开腹组小(t=6.73,5.03,P＜0.05)；并且开腹组术后PT明显比术前延长(t=2.32,P＜0.05)。腹腔镜组患者术后并发症发生率为7％(3/41)，住院费用为(2.5±0.7)万元,均较开腹组的8％(4/50)和(2.6±0.6)万元低，但差异无统计学意义(t=0.74,P＞0.05)。开腹组患者中有l例术后因急性肝功能衰竭导致MODS死亡。
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