消化

无透明帽辅助的内镜黏膜下剥离术治疗食管黏膜病变

作者:南京大学医学院附属鼓楼医院消化科 凌亭生 张晓琦 吕瑛 来源:2012CCDD 日期:2012-09-30
导读

         探讨无透明帽辅助的内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗食管黏膜病变的应用价值。

目的 探讨无透明帽辅助的内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗食管黏膜病变的应用价值。

方法 Lugol`s碘染色确定病灶边界,无透明帽辅助的内镜黏膜下剥离术完整剥离病灶并送检。切除成功率、手术时间、手术即刻及短期并发症及其发生率等纳入统计。

结果 11例共14处食管黏膜病变接受治疗,11例共13处病变成功完成内镜治疗,手术成功率92.9%(13/14)。病变平均面积5.5cm*3.0cm(2.0cm*2.0cm至7.0cm*3.5cm),单处病变手术时间(自染色开始至病变完整剥离)10~28 分钟(平均18分钟)。所有患者治疗过程中均有少量出血,但均少于20毫升,无一例发生大出血;无1例患者剥离过程中出现皮下气肿或气胸等穿孔征象。成功切除所有病变的10例患者平均住院5天,人均住院费用1.2万元人民币。 

结论 无透明帽辅助的内镜粘膜下剥离术是治疗食管黏膜病变的有效方法,切除成功率高,手术近期并发症发生率较低。

 

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