1415例胶囊内镜在消化道疾病诊断中的应用体会
在不明原因消化道出血患者中，最常见的病变依次为小肠血管畸形、小肠炎性病变、小肠隆起性病变、小肠寄生虫病。结论胶囊内镜检查安全、有效，对小肠疾病检出率高，是小肠疾病的有效诊断工具。
王海红 金鹏 赵晓军 王昕 韩英 盛剑秋
北京军区总医院消化内科
目的 探讨OMOM胶囊内镜在消化道疾病，特别是小肠疾病中的诊断价值及安全性。
方法 2005年8月至2012年1月共进行胶囊内镜检查1415例，其中男884例，女531例，年龄范围5～91岁（16岁以下46例）。适应症包括不明原因消化道出血；不明原因慢性腹痛、腹泻；怀疑小肠炎症性肠病，但无肠梗阻及肠狭窄者；无症状体检者。
结果 1415例胶囊内镜检查共发现消化道病变1161例。其中上消化道病变占39.3%(456/1161),小肠病变占46.3%（537/1161），结直肠病变占14.5%（168/1161）。在不明原因消化道出血、有症状人群、可疑CD小肠型患者、无症状人群中，小肠病变的检出率分别为49.1%(169/344)、48.4%(208/430)、71.4%(20/28)、39.0%(140/359)。在检出的537例小肠病变中，血管畸形最常见（56.6%，304/537），其次为各种炎性病变（29.2％，157/537）。在不明原因消化道出血患者中，最常见的病变依次为小肠血管畸形、小肠炎性病变、小肠隆起性病变、小肠寄生虫病。有31例患者接受胶囊内镜检查后，又接受了单气囊小肠镜检查。小肠镜对憩室的检出率明显高于胶囊内镜（χ2=4.292, P=0.038），而对其他病变的检出率则与胶囊内镜相仿（P>0.05）。有1例因胶囊内镜导致患者剧烈恶心而造成贲门粘膜撕裂大出血而终止检查；2例胶囊内镜滞留于小肠，后经外科手术证实一例为十二指肠降段腺癌，一例为空回肠交界处克罗恩病狭窄。
结论 胶囊内镜检查安全、有效，对小肠疾病检出率高，是小肠疾病的有效诊断工具。
（摘自2012中国消化系疾病学术大会论文集）
2012CCDD专题链接：http://zt.cmt.com.cn/zt/2012CCDD/index.html
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