胃肠神经内分泌肿瘤诊治进展
近日，在2012中国消化系疾病学术大会上，中国医学科学院北京协和医学院消化科钱家鸣教授发表了题为《胃肠神经内分泌肿瘤诊治进展》的演讲。
近日，在2012中国消化系疾病学术大会上，中国医学科学院北京协和医学院消化科钱家鸣教授发表了题为《胃肠神经内分泌肿瘤诊治进展》的演讲。
胃肠神经内分泌肿瘤（GEP-NET）在消化道疾病中是少见疾病。然而，欧美统计资料提示，这类少见疾病最近有明显上升趋势。近年来，该病在流行病学、诊断技术方面有了新进展；2010年世界卫生组织消化系统肿瘤病理分类将GEP-NET作为一类肿瘤，按其分化和增殖等进行分类，使GEP-NET治疗有了长足进展。
GEP-NET分为功能性和非功能性两大类。功能性GEP-NET以胃泌素瘤和胰岛素瘤为代表，我国七成GEP-NET为非功能性。若患者出现可疑临床症状，又缺乏特异性综合征表现，可首先检测其血液中的嗜铬粒蛋白A（CgA）水平。CgA在大多GEP-NET中均有不同程度升高，是很有价值的诊断和筛查指标。
在定性诊断中，CT与生长抑素受体核素显像为首推的影像学诊断，后者是诊断GET-NET的首选定位检查方法。
正电子发射体层摄影（PET）作为一种影像新技术，在GEP-NET诊断中起重要作用。小样本量研究提示，PET对原发肿瘤的诊断率为84%。在无条件行生长抑素受体显像时，可选此定位检查方法。近年来推荐的镓-68 PET/CT用于原发部位不明或继发肿瘤部位的检测，敏感性较高。
在个体化基础上的多学科综合治疗手段包括手术治疗、放射介入治疗、肽受体介导的放射性核素治疗等。
内科治疗药物包括控制功能性神经内分泌肿瘤激素过量分泌相关症状的药物（例如质子泵抑制剂、生长抑素类似物等），以及控制肿瘤生长的药物（包括生长抑素类似物、干扰素、靶向药物和细胞毒化疗药物等）。
2012CCDD专题链接：http://zt.cmt.com.cn/zt/2012CCDD/index.html
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