访2012中国消化系疾病学术大会执行主席李兆申教授

　　2012中国消化系疾病学术大会除了传统目标即从不同角度探讨同一个问题，共同提高诊治水平以外，还有一个新目标——为明年同时间、同地点召开的世界/亚太胃肠病大会（GASTRO/APDW 2013）做准备。举办这样一个规模盛大的国际会议，我们还很缺乏经验，因此，中国消化病学大会（CCDD）可以说是对GASTRO/APDW 2013的一次预热会、大练兵和模拟演练，为GASTRO/APDW 2013的召开建立良好的基础。预祝大会圆满成功，希望通过此次会议建立交流平台，也希望今后CCDD可持续进行下去。

　　研究进展谈

　　论坛报：请您谈谈近来我国消化内镜领域研究进展情况，及其在国际舞台上发挥的作用与影响？

　　李兆申教授：我国消化内镜领域的发展起步相对较晚，大概在上世纪60年代后期、70年代初期才开始在全国范围内开展消化道内镜的诊断技术，主要以上消化道内镜诊断为主，下消化道内镜技术应用较少；临床应用始于上世纪80年代后期，并逐渐成为一种消化道疾病的重要诊断手段。

　　从上世纪90年代以后，内镜技术除用于诊断外，也开始用于治疗。如消化道良恶性病变的治疗及治疗性内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）等。

　　中国消化内镜技术的快速发展阶段是在进入本世纪后，随着我国经济发展及对健康保健投入的增多，中国消化内镜的发展越来越好，也越来越普及。

　　除了消化道内镜的诊治外，在胆道疾病、胰腺疾病、腔镜治疗方面都有了长足的进步。

　　最近数年，中国内镜领域发展较快。在基础研究开展、内镜诊疗技术普及、创新技术研发方面，我国均已取得很大进步，与国际间的差距正逐步缩小，比较有代表性的有以下3方面。

　　1. 青年才俊辈出，国际舞台上可看到中国人身影、听到中国人的声音，内镜操作演示、中国专家论文展示体现了中国专家在该领域的技术力量。

　　2. 近年来，中国发表在国际权威医学期刊杂志上的研究论文逐步增多。以ERCP相关原创论文为例，尽管我们发表的论文数量与美国、日本、英国、德国等还有差距，但已占到总论文数量的5%。

　　在新技术研发方面，例如胶囊内镜，我国是第二个研发该项技术的国家；此外，像经自然腔道内镜手术（NOTES）等技术，我们也有相应报道。

　　3. 明年，由世界胃肠病组织、世界消化内镜组织、世界金宝搏版本 会和世界肝病学会每4年联合举办1届的GASTRO/APDW 2013将在中国上海举办，这对我国消化界来说是具有标志性意义的一次盛会，像我国成功申办奥运会一样，标志着我国在内镜、胃肠病、肝病和外科领域学术地位得到世界的认可。

　　消化内镜研究应用领域的中外差距已越来越小，基础和临床应用研究、新技术研发和人才的培养也已获得国际认可。GASTRO/APDW 2013的召开，令我们可以在国际舞台上发出更多声音，同时也标志着我国消化内镜领域开始进入高速发展期。

　　发展方向谈

　　论坛报：与发达国家相比，我国消化内镜领域有哪些问题须解决？

　　李兆申教授：与美国、日本、英国、德国、荷兰等发达国家相比，我国还存在以下几方面不足。

　　1. 创新性研究还不够，从论文形式和器械的研发方面看，尽管我们已取得进步，但器械的研发仍以欧美为主，而且创新性论文数量相比欧美国家还有差距。 2. 在人才的规划和培训方面还有待提高。至今我国尚未建立起一套适合中国当前形势的内镜医师培养模式，在培养人才方面相对落后，或者缺乏相应的准入制度。由此使得人才成长缓慢，在治疗内镜、超声内镜、ERCP等方面的人才不足，在国际会议上老面孔多、新面孔少，而国外这方面的发展较快；另外，缺乏医师培养规范，导致内镜操作相关并发症发生。调查显示，我国ERCP相关并发症发生率比国外高2%~3%，说明我们在培训和技术方面还存有一定的问题。

　　3. 国外内镜医师须有上岗证和执照，我国尚缺乏规范化管理制度。我国医师和医院数量巨大，需要逐步建立规范化管理模式，准入制度、上岗证制度、考核制度等。

　　总之，与发达国家相比，我国目前在基础研究、器械研发等创新领域，以及人才培养、规范化管理方面还存在一定差距，这也是今后我们努力工作的方向。

　　未来愿景谈

　　论坛报：请您谈谈未来消化内镜领域的研究重点和方向。

　　李兆申教授：我将在本次大会上作“我国消化内镜发展的现状与展望”专题报告，将提到以下5方面的发展领域——人才培养、规范化制度建立、基础研究、管理、新器械研发。

　　内镜规范化管理、制度执行力度和监督以及器械的研发和应用，尤其是如何将基础研究做得更好、更规范，如何与世界接轨并达到国际水平，是未来发展的明确方向。

　　论坛报：2012 CCDD的预期目标是什么？您对未来有何期许？

　　李兆申教授：CCDD是樊代明院士提出的，与美国消化疾病周、欧洲消化疾病周和亚太消化疾病周形式一致，即由消化、消化内镜、肝病和外科各学会共同举办，将不同方向、不同专业的专家汇集到一起，就同一个消化病问题，进行基础和临床应用方面的学术交流。

　　我国目前是世界上最大的发展中国家，消化病发病率很高，但消化领域研究水平相对滞后，希望通过中华医学会消化病学分会、中华医学会消化内镜学分会、中华医学会肝病学分会和中华医学会金宝搏版本 分会这四大学会的努力，提高我国消化疾病诊治水平。

　　2012CCDD专题链接：http://zt.cmt.com.cn/zt/2012CCDD/index.html

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