妊娠用药安全—— 用药
妊娠对 的影响：妊娠使孕妇对胰岛素的需求量增加。妊娠使 诊断和治疗难度加大：妊娠早期的食欲不振和剧烈呕吐；分娩期体力消耗加大、进食减少，造成大量糖原消耗；分娩后由于胎盘娩出后，胰岛素需要量骤减；肾排糖阈降低，尿糖不能准确反映病情；易引起酮症酸中毒、低血糖等并发症的发生。
妊娠期(GDM)指妊娠期发生或首次发现的不同程度的糖耐量异常。
妊娠对 的影响：妊娠使孕妇对胰岛素的需求量增加。妊娠使 诊断和治疗难度加大：妊娠早期的食欲不振和剧烈呕吐；分娩期体力消耗加大、进食减少，造成大量糖原消耗；分娩后由于胎盘娩出后，胰岛素需要量骤减；肾排糖阈降低，尿糖不能准确反映病情；易引起酮症酸中毒、低血糖等并发症的发生。
对孕妇的影响：妊娠期高血压疾病的发病率高；感染发病率高，而感染易引起酮症酸中毒；产科其它并发症：羊水过多、羊膜感染、胎膜早破、早产等；产后出血率高。
对胎儿的影响：巨大胎儿发生率高；畸形胎儿发生率高；胎儿生长受限、胎儿窘迫、死胎发生率高。
对新生儿的影响：新生儿低血糖发生率高；新生儿呼吸窘迫综合征发病率高。
1．饮食营养疗法对于GDM患者来说十分重要,部分GDM患者仅需饮食营养控制即可维持血糖在正常范围,因此所有GDM产妇均应尽可能接受营养学家的营养咨询意见,制定个体化的营养治疗方案。
2．GDM的运动治疗已得到广泛关注和认可。妇女孕前和孕期经常保持运动可以减少GDM发生。适当的运动还可以降低GDM孕妇产后发生2型 的几率。
3．对饮食营养治疗不能控制的GDM患者,胰岛素是主要的治疗药物。
4．口服降糖药治疗GDM尚存争议。由于妊娠期用药的特殊性，一直将口服降糖药治疗列为妊娠期禁忌。既往研究认为，妊娠期应禁用口服降糖药，因其有增加胎儿畸形的风险。然而越来越多新发现表明，对于 的妊娠妇女，一些口服降糖药是安全有效的。
2009年美国妇产科学会（ACOG）报道，目前在美国有13%妇产科医生把格列苯脲作为GDM的一线用药。
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