重视疼痛门诊治疗的安全性
根据疼痛科治疗特点，许多患者在门诊接受诊治。然而，常用治疗方法，如口服非类固醇类抗炎药、阿片类止痛药、神经阻滞和局部注射等疗法均可能导致不良反应或存在潜在风险。例如，部分非类固醇类抗炎药可导致消化道出血，神经阻滞治疗可导致局麻药误入蛛网膜下腔等。
2012北京国际疼痛论坛暨第六届全国临床疼痛学术会议于8月17-19日召开。今年会议的主题是“科学镇痛、携手共赢”，会议内容包括风湿/骨关节软组织疼痛、癌痛、综合疼痛以及无痛化医院建设等11个分论坛。我们选取大会中与基层医疗相关的报告，希望医务人员重视慢病患者的“痛”，以改善患者就医体验和满意度。
讲者：广西医科大学第一附属医院 谭冠先
根据疼痛科治疗特点，许多患者在门诊接受诊治。然而，常用治疗方法，如口服非类固醇类抗炎药、阿片类止痛药、神经阻滞和局部注射等疗法均可能导致不良反应或存在潜在风险。例如，部分非类固醇类抗炎药可导致消化道出血，神经阻滞治疗可导致局麻药误入蛛网膜下腔等。患者在疼痛门诊治疗过程中，可能出现呼吸抑制、气胸、心脏骤停等意外及并发症。为提高疼痛门诊治疗的品质与安全，提出以下5点建议。
提高诊断水平 提高疼痛门诊诊断水平，尤其是首诊的诊断正确率。
改善疼痛治疗的起效时间 包括缓解疼痛相关症状和原发病的治疗效果。在诊断明确或不会产生副作用的前提下，尽可能在24~48小时使患者的疼痛得到缓解。
疼痛治疗前做好充分准备 明确诊断和治疗目的、全面评估病情和治疗方法的潜在风险、与患者沟通和签署知情同意书及准备急救器械和药品。
精细、准确的治疗操作 以注射治疗为例，治疗实施应做到：无菌操作、遵守解剖学和药理学原则、操作时注意减轻患者疼痛和组织损伤、进行必要生命体征监护、治疗后留院观察5~39分钟，及时处理意外和并发症、建立治疗记录。
疼痛治疗后服务 通过电话、短信和复诊等多种方式了解治疗效果，是否有不良反应。并指导患者保健等。（砾石整理）
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