《血管外科杂志》(J Vasc Surg.)2012年7月12日在线发表的一项研究指出,部分或完全来自假腔的内脏支、再破口和腹主动脉假腔的最大直径为广泛性B型急性主动脉夹层(AAD)患者行腔内主动脉修复(TEVAR)后假腔内不完全血栓形成的危险因素。
《血管外科杂志》(J Vasc Surg.)2012年7月12日在线发表的一项研究指出,部分或完全来自假腔的内脏支、再破口和腹主动脉假腔的最大直径为广泛性B型急性主动脉夹层(AAD)患者行腔内主动脉修复(TEVAR)后假腔内不完全血栓形成的危险因素。
该研究旨在评估广泛性B型急性主动脉夹层患者经腔内主动脉修复(TEVAR)后假腔内不完全血栓形成的危险因素。
该研究为一项回顾性研究。患者来自中国南京市东南大学附属中大医院和河南省人民医院。2005年1月到2008年5月期间,研究人员从这两个研究中心纳入了因B型急性主动脉夹层而行腔内主动脉修复(TEVAR)的患者124名,纳入标准如下:(1)腹腔动脉水平以下的累及主动脉的动脉夹层;(2)介入治疗时发现有完全开放的假腔;(3)可以获取完整的初始诊断性CT扫描和所有随访期间的CT扫描资料。排除标准:(1)外伤后继发性主动脉夹层;(2)壁内血肿;(3)马凡综合症患者。主要的临床转归指标包括:人口统计数据、合并症情况、手术操作的技术细节、夹层的解剖学特征和随访期间血栓的假腔状态。对单变量分析中P<0.20的变量进行有序回归分析,来研究假腔内不完全血栓形成的独立危险因素。
结果显示,单变量分析显示,行腔内主动脉修复(TEVAR)时的年龄、高血压、腹主动脉和腹部水平假腔的最大直径、再破口、部分或完全来自假腔的内脏支的P<0.20。应用有序回归模型进行的进一步分析表明,部分或完全来自假腔的内脏支(比值比为10.054;P < 0.001),再破口(30.661;P < 0.001)和腹主动脉假腔的最大直径(1.265;P =0.04)为TEVAR后假腔内不完全血栓形成的显著危险因素。
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