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呼吸

是否继续推动每个医师办公室都要有肺活量检查?

作者:王胜昱译 袁月华 朱家成校 来源:Respiratory Care 日期:2012-06-04
导读

         医疗专业协会推行在诊所医师办公室使用肺活量检查来筛选慢性阻塞性肺疾病。尽管做了努力,成功率仍是不够令人满意的低。简单气流测试肺量计有技术上的瑕疵,它可能导致错误的解读,而且它们也很少被校正。

关键字:  肺活量 | COPD |  

  作者:美国亚利桑那大学医学中心Enright。

  医疗专业协会推行在诊所医师办公室使用肺活量检查来筛选慢性阻塞性肺疾病。尽管做了努力,成功率仍是不够令人满意的低。简单气流测试肺量计有技术上的瑕疵,它可能导致错误的解读,而且它们也很少被校正。

  若是以有经验的技术人员来执行肺活量检查,且付费标准是根据检查报告的质量时,则在成人和学龄儿童的成功率可高达90%。但是对于较小的孩童及老人,肺功能检查仍旧是个挑战。对于技术员们的测试结果给予规律的反馈是必要的。即使是使用精准的肺活量计、可以配合的病人和技术熟练的技术员,开医嘱的医师仍可能会对数据产生错误解读。除非高质量测试和给付绑在一起,在诊所使用肺活量检查仍然是会有问题的。使用第一秒用力呼气量或峰流速测量来排除大部分病人呼吸道异常,剩下的病人再接受更复杂的检查会是较好的方法。呼吸治疗师应该投入这一方面的努力。

  Dean Hess博士评论是

  Enright指出在诊所门诊提供高质量的肺功能检查是有其困难的。他建议使用两个阶段计划。对于抽烟的人、和以第一秒用力呼气量或峰流速测量来排除COPD的病人。他们具有不正常的数值,再以高质量的肺活量检查。Enright认为呼吸治疗师在这计划中是具有价值的参与者。

  原文:Should We Keep Pushing for a Spirometer in Every Doctor's Office?Respiratory Care,2012,57(1):  146-153

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