介入心脏病学的未来展望
2月9～12日，第三届临床心血管病大会（CCC2012）暨第九届中国冠心病介入沙龙（CISC2012）在北京召开。会上，来自阜外心血管病医院、国家心血管病中心的高润霖院士根据目前介入心脏病学的发展状况对未来几年或十年介入心脏病学的前景，及备受大家关注的一些问题进行了预测。报告内容详见视频及正文。
介入心脏病学的未来展望
2月9～12日，第三届临床心血管病大会（CCC2012）暨第九届中国冠心病介入沙龙（CISC2012）在北京召开。会上，来自阜外心血管病医院、国家心血管病中心的高润霖院士根据目前介入心脏病学的发展状况对未来几年或十年介入心脏病学的前景，及备受大家关注的一些问题进行了预测。
高院士主要介绍了冠心病介入治疗方面的优化药物治疗（OMT）和血运重建（PCI、CABG）的发展趋势。高院士指出，血运重建策略的制定应由多学科（介入心脏病学专家、介入外的心脏病学专家及心外科）完成，从而使患者达到更好的治疗效果。同时，高院士还指出：一站式杂交手术【微创冠状动脉旁路移植术(MIDCAB)+经皮冠状动脉介入治疗(PCI）) 】可能成为治疗部分三支（前降支不适合介入、回旋支、右冠都很适合介入）或左主干病变的一个选择。目前，该手术在国外的应用越来越多，阜外心血管病医院已做了100多例。
高院士指出：PCI中药物洗脱支架（DES）仍然会是今后发展的一个重点。并指出其最终发展方向应该是全降解药物洗脱支架。因为药物洗脱支可导致慢性炎症，增加晚期、极晚期支架内血栓形成，在血管内持久存在有潜在危害。目前，多聚物降解支架中的BVS多聚物（PLLA）Everolimus(依罗莫司)降解支架初步临床试验取得了满意结果，较大规模临床研究正在进行之中。
金属降解支架主要是镁合金支架（AMS）和铁支架，铁支架目前没有太多研究。高院士指出：AMS进一步研究将着重在于改善径向支撑力，改进支架降解的动力学以减少早期弹性回缩及支架完全吸收后的血管通畅率，另外为减少内膜增生必须携带药物；目前，携载紫杉醇的AMS已进入临床试验。
除药物洗脱支架外，药物洗脱球囊对支架内再狭窄有一定效果，这可能也是将来预防再狭窄的一个工具。而PCI影像学中 多层CT(RCA)和光学相干断层成像（OCT）等的发展也是富有前景的。对于心血管介入治疗而言，磁导航和远程控制系统，将来也会不断发展。
现在，新技术、新理念不断出现，这些新技术、新理念也将不断发展，如前几年报道的经导管肾动脉去神经治疗顽固性高血压。
最后，高院士指出心血管介入治疗的未来将主要集中在冠脉、周围血管、结构心脏病，基础研究、转化医学研究，及产学研结合和创新方面。
注：更多精彩内容，详见视频！
相关文章
评论
我要跟帖
