YKA恢复期间延长术后COX-2抑制剂使用时间的益处
在2011年2月15-19日召开的美国骨科医师学会年会（AAOS 2011）上，美国Schroer等报告的一项前瞻性双盲研究显示，全膝关节置换术后使用6周选择性COX-2抑制剂可加快恢复过程并减轻疼痛。
在2011年2月15-19日召开的美国骨科医师学会年会（AAOS 2011）上，美国Schroer等报告的一项前瞻性双盲研究显示，全膝关节置换术后使用6周选择性COX-2抑制剂可加快恢复过程并减轻疼痛。
围手术期使用选择性COX-2抑制剂已被证实可减少初次全膝关节置换术（TKA）后住院期间麻醉剂的使用，并能改善膝关节运动能力。该研究旨在明确加用6周COX-2抑制剂治疗的益处。
这项双盲、安慰剂对照研究共纳入107例符合机构审查委员会入选标准的TKA患者。所有患者接受在术前和住院期间接受塞来考昔治疗。出院时，患者被随机分配接受塞来考昔或安慰剂治疗6周。在术前、术后3、6、12、24周及1年记录麻醉剂的使用、屈膝能力、膝关节学会评分（KSS）、牛津膝关节评分（OKS）和SF-12评分。使用视觉模拟评分（VAS）记录静息痛、夜间疼痛以及各时间活动时的疼痛。使用混合模型重复检验方差分析（ANOVA）进行纵向数据统计学分析。
与安慰剂组相比，塞来考昔组总体麻醉剂使用量较少（76 ± 55对138 ± 117，P=0.003），VAS改善也更多（静息：P=0.01；夜间：P=0.02；活动时：P=0.04）。经过12周，塞来考昔组KSS膝关节评分（P=0.0005）、KSS功能评分（P=0.03）、OKS（P0.02）和SF-12体能综合评分（P=0.005）均得到改善。塞来考昔在1年期间各时点对屈膝能力的改善都更显著（P=0.04）。
这项前瞻性双盲研究证实TKA后使用6周选择性COX-2抑制剂，可加快恢复过程并减轻疼痛。塞来考昔组患者对麻醉剂的需要少于安慰剂组。安慰剂组患者虽然每日服用麻醉剂近2次，仍存在静息痛、夜间疼痛和活动时疼痛。使用塞来考昔的患者3个月时膝关节功能（KS、OKS和SF-12 PCS）得到改善，随访1年时屈膝能力的改善仍然更好。
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