慢性丙肝管理的最新动态
从全球来看，慢性丙型肝炎（CHC）仍然是导致死亡的重要原因。当前的治疗标准仍然是聚乙二醇和利巴韦林。病毒基因型、病毒载量、种族、胰岛素抵抗和肥胖影响了患者对治疗的应答。
从全球来看，慢性丙型肝炎（CHC）仍然是导致死亡的重要原因。当前的治疗标准仍然是聚乙二醇和利巴韦林。病毒基因型、病毒载量、种族、胰岛素抵抗和肥胖影响了患者对治疗的应答。
持续病毒学应答（SVR），在基因型1和4感染者中，治疗48周后为42%-53%；在基因型2和3感染者中，治疗24周后为78%-82%。由应答模式指导的治疗已发生变化，治疗持续时间，对于基因型2和3感染的患者，可短至12周；而对于基因型1感染的患者，则需要72周，其中清除病毒占24周。近期，IL28 B基因区域中的单核苷酸多态性（又称CC模式），已证实在基因型1患者中对以干扰素为基础治疗的应答有强烈影响。
当前，我们正处于拥有新型蛋白酶抑制剂【替拉瑞韦（telaprevir）和波普瑞韦（boceprevir）】治疗CHC的顶峰时期。而这些药物单用可导致病毒耐药，蛋白酶抑制剂、聚乙二醇干扰素和利巴韦林的三重治疗，不仅被观察到可提高SVR率，而且还可缩短多数基因型1初治患者的治疗时间。蛋白酶抑制剂联合聚乙二醇干扰素和利巴韦林，已显示对那些以干扰素为基础治疗失败的患者，可获得持久的病毒清除，其中，最高应答者是病情复发的患者，随后为部分应答者，最后为无应答者。
各发展阶段的其他治疗包括：其他蛋白酶抑制剂、核苷及非核苷聚合酶抑制剂、NS5A抑制剂、病毒进入和亲环素B抑制剂，以及葡萄糖苷酶抑制剂。虽然大多数的开发药物都是与干扰素和利巴韦林联用，但是使用口服治疗的概念验证研究已经展开。
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