控制活动性出血：黏合剂注射还是TIPS？
作者：泰国曼谷兰实大学T. Ratanachu-ek 龙华译 来源：2011APASL网站 日期：2011-03-01
导读
与食管静脉曲张相比，胃部静脉曲张并不常见，但出血更严重且更难控制。对于活动性出血，基本的处理原则包括充分的（液体）复苏、加强监护、纠正凝血功能障碍、准备成分血等。
与食管静脉曲张相比，胃部静脉曲张并不常见，但出血更严重且更难控制。对于活动性出血，基本的处理原则包括充分的（液体）复苏、加强监护、纠正凝血功能障碍、准备成分血等。就止血而言，注射黏合剂和经颈静脉肝内门体静脉分流术（TIPS）都是控制活动性出血的有效措施，但与手术相比，采用良好方案（即如期完全消除出血）的注射黏合剂组，在再出血率相当的情况下，并发症较少、早期死亡率较低。
一般情况下，大多数医师会使用黏合剂注射作为一线止血措施，因为其方便易行，与TIPS相比费用效益更好。但是，在黏合剂注射疗法失败后，TIPS仍是微创补救措施，一些有经验丰富介入放射医师的医学中心，会对部分患者首先采用TIPS，因为该法适用于慢性出血者。
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