大连医科大学附属第一医院王珂教授在第三届全国心力衰竭大会中报告了心脏结构正常的高血压患者的左室功能不全目前的认识和思考。
心脏结构正常的高血压患者的左室功能不全:目前的认识
大连医科大学附属第一医院王珂教授在第三届全国心力衰竭大会中报告了心脏结构正常的高血压患者的左室功能不全目前的认识和思考。
在临床上,如果高血压患者有劳力性呼吸困难等心力衰竭相关症状,心脏结构不正常或证实为肥厚,医生一般会考虑舒张功能不全。而高血压患者在血压得到有效控制且静息超声心动图检查显示心脏结构及舒缩指标均正常时,仍可发生心源性劳力性呼吸困难。运动超声可以揭示不易发现的收缩和舒张功能异常(长轴功能储备、心室旋转和扭动等)。
正常的静息超声检查结果不能除外HT心源性劳力性呼吸困难,运动超声心动图可以揭示心脏潜在的收缩和舒张功能异常。长轴功能储备是评估运动时心室功能的有用指标。旋转和扭动是心室功能的基本特性,其异常可能是运动时心脏收缩或充盈受损的主要原因。
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