老年T2DM患者存在不同程度骨密度下降
近日，南京医科大学附属常州市第二人民医院核医学科体外免疫室范光磊、薄静莉、陈杰敏等研究探讨了老年2型 患者骨质疏松及与骨转换生化标志物的相关关系，称老年T2DM患者存在不同程度骨密度下降；联合应用TP ⅠNP、β-CTx检测有助于T2DM患者骨质疏松的早期诊断。该研究发表在《中华老年医学杂志》2012 年31卷8期。
近日，南京医科大学附属常州市第二人民医院核医学科体外免疫室范光磊、薄静莉、陈杰敏等研究探讨了老年2型 患者骨质疏松及与骨转换生化标志物的相关关系，称老年T2DM患者存在不同程度骨密度下降；联合应用TP ⅠNP、β-CTx检测有助于T2DM患者骨质疏松的早期诊断。该研究发表在《中华老年医学杂志》2012 年31卷8期。
研究应用双能X线骨密度仪分别测定102例老年2型 (T2DM)患者和42例健康老年人腰椎和股骨骨密度，将 患者分成骨质疏松组与非骨质疏松组,检测血清中骨转换生化标志物总Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(TPⅠNP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTx)、甲状旁腺素(PTH)及血清钙(Ca)、血清磷(P)、碱性磷酸酶(ALP)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、肌酐、血尿素、尿微量白蛋白/肌酐(UA/Cr)、25羟维生素D3[25-(OH)VD3]等相关生化指标，并测量其体质指数，分析引起T2DM患者骨质疏松的相关危险因素。
结果显示，骨质疏松组腰椎及股骨骨密度均值均显著低于对照组(t=9.006、6.347、7.387、5.321，均P＜0.01)。骨质疏松组TP ⅠNP、β-CTx、PTH、ALP、FBG、HbAlc、肌酐及UA/Cr较对照组升高(t=2.212、4.431、2.215、3.544、0.433、1.629、0.365、5.436,P ＜0.01或P＜0.05)，25-(OH)VD3低于对照组(t=2.700，P＜0.01)。相关分析显示，TP I NP和骨质疏松患者左侧股骨大转子Troch、Ward’s三角的骨密度呈负相关(r=-0.413、-0.375,P＜0.01)；β-CTx和骨质疏松患者左侧股骨大转子Troch的骨密度呈负相关(r=-0.301，P＜0.05)。对T2DM骨质疏松患者体质指数超重组TP ⅠNP、β-CTx和肥胖组TP ⅠNP、β-CTx均高于正常体质量组(F=50.59、51.28，F=96.20、95.71,均P＜0.01)；口服二甲双胍(MH)患者TP ⅠNP、β-CTx显著高于口服噻唑烷二酮类(TZDs)和磺脲类(SU)患者(F=32.33、33.35,F=31.07、39.18，均P＜0.01)；血糖控制不佳组TP ⅠNP、β-CTx均高于血糖控制良好组(F=11.32、13.69,均P＜0.01)；有并发症发生的患者的TP ⅠNP、β-CTx均高于没有并发症发生的患者(F=52.75、70.34，均P＜0.01)。
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