SPRINT试验显示，对于合并心血管病高风险并且不合并 和卒中的老年高血压患者，强化降压(目标SBP > 120 mmHg)能够降低心血管事件和死亡(vs 目标SBP < 140 mmHg)。但是，在临床实践中采取较低的血压目标存在一定的限制，比如这种方法对患者自报告不良作用的影响，包括健康状态、生活质量和治疗满意度等。虽然强化降压治疗能够降低心血管事件改善健康状态，但是这种方案也会产生降低终末器官灌注的严重不良事件，包括症状性低血压、晕厥、急性肾损伤，在这项试验中上述不良事件更常见于强化降压组。降低脑血流量，特别是既往高血压的老年患者，会导致躯体和认知功能损害，导致轻度头痛、意识模糊和抑郁。强化降压治疗组的患者往往需要多种降压药物，这些药物对生活质量也会带来负面影响。因此，我们不仅仅要关注强化降压治疗对心血管和死亡的获益，还有关注患者的感受和满意度。

2017年8月来自SPRINT试验的研究者对SPRINT试验进行了后分析，其结果发表在NEJM上。在SPRINT试验中研究者采用了患者自报告结果试图回答以下三个问题：1.强化降压组的患者自报告的身心健康结果是否与标准治疗组有差别?2.合并躯体和认知功能下降的高血压老年患者，两组间自报告结果是否有差异?3.因为药物不良作用会影响患者的依从性，是否强化降压治疗会影响患者自报告的治疗依从性?

该研究共纳入9361例患者，最终发现强化降压组和标准降压组患者自报告结果类似，包括躯体或认识功能下降、以及药物依从性。

文献出处：

N Engl J Med. 2017 Aug 24;377(8):733-744. doi: 10.1056/NEJMoa1611179.

Effect of Intensive Blood-Pressure Treatment on Patient-Reported Outcomes.