肥胖和顽固性动脉高血压联合声明
作者： 来源：医师报 日期：2013-01-14
导读
该声明从病理生理、流行病学和临床等多角度对肥胖和高血压的关系进行了综述，旨在梳理现有成果，探寻有待进一步研究的领域及聚焦此类患者的治疗困境。
该声明从病理生理、流行病学和临床等多角度对肥胖和高血压的关系进行了综述，旨在梳理现有成果，探寻有待进一步研究的领域及聚焦此类患者的治疗困境。
声明指出，肥胖影响总体心血管和代谢风险，但肥胖和心血管风险之间的关系是复杂的。流行病学观察发现，对于确诊心血管病患者，肥胖可能有保护作用。此外，声明强调，肥胖患者臂围一般大于常人，血压测量时除常规的测量要求外，选择适宜大小的袖带极为关键。
尽管减重常被推荐为肥胖高血压患者的治疗策略，但当前指南并未提供相应的循证指导。重度肥胖患者可通过减重手术降低心血管风险，但大多数肥胖高血压患者需要降压药治疗。肥胖高血压或顽固性高血压患者可选择肾素- 血管紧张素系统阻滞剂作为一线降压药物，利尿剂、β 受体阻滞剂、二氢吡啶类钙拮抗剂、螺内酯、部分中枢降压药可选择用于肥胖顽固性高血压患者。
EASO/ESH
J Hypertens. 2012,30:1047
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