经导管主动脉瓣置换术专家共识
实施TAVR 中心的需要一定资质，共识建议在过去的1 年内至少要实施50 例以上的主动脉瓣置换瓣术，而行TAVR 的介入医生需要有主动脉瓣球囊扩张术的经验。
该共识的首要的亮点是提出经导管主动脉瓣置换术（TAVR）适应证：
1)建议对符合以下条件患者行TAVR：严重症状性三叶式钙化性主动脉瓣狭窄（CAS），解剖适合TAVR，预期寿命＞12 个月，外科手术禁忌[ 术后30 d 内死亡风险＞50%、存在严重不可逆合并症或其他影响手术的因素（如体质弱、胸部放疗后、胸廓畸形、严重肝脏疾病、严重肺部疾病、主动脉弥漫严重钙化等）]。
2)对于外科手术高危（PARTENER 研究标准：STS 评分≥ 8 分）且解剖符合TAVR 患者，TAVR 可作为外科手术外的另一合理选择。TAVR 术前需要评估患者主动脉瓣环、升主动脉及外周动脉解剖情况，以判断患者是否适合TAVR 及选择哪种型号的瓣膜。共识建议：
3)经CT、CMR 或二维/三维超声心动图评估主动脉环的大小和形状。
4)经二维/ 三维超声心动图评估主动脉瓣叶数量、钙化程度及瓣口平面面积。
5)经CT、CMR 或二维/三维超声心动图测量瓣环和冠状动脉开口之间的距离。
6)经CT 使瓣膜支架与瓣膜和主动脉根部中心线精确同轴对齐的方案。
7)经二维/ 三维超声心动图、CT 或CMR 评估主动脉尺寸，经超声心动图，CT 或CMR评估动脉粥样硬化情况。
8)经CT、磁共振、血管造影评估髂血管尺寸和动脉粥样硬化。
9)经超声心动图或CMR评估术后主动脉瓣关闭不全的程度。
10)经脑磁共振成像评估术后脑栓塞。
需要补充的是，术前还应该评估冠脉病变，有严重冠脉狭窄患者可在TAVR 术前或同期行PCI。实施TAVR 中心的需要一定资质，共识建议在过去的1 年内至少要实施50 例以上的主动脉瓣置换瓣术，而行TAVR 的介入医生需要有主动脉瓣球囊扩张术的经验。
ACCF/AATS/SCAI/STS
J Am Coll Cardiol. 2012,59:1200
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