非酒精性脂肪性肝病临床实践指南
本指南重点：（1）不建议开展NAFLD 筛查（2）成人患者治疗注意点（3）专设儿科建议。关于非酒精性脂肪性肝病的诊断性检查和治疗选择还存在很多不确定性，筛查的远期收益和成本效益也是未知数。
本指南重点：（1）不建议开展NAFLD 筛查（2）成人患者治疗注意点（3）专设儿科建议
关于非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的诊断性检查和治疗选择还存在很多不确定性，筛查的远期收益和成本效益也是未知数。无论是在初级保健机构就诊的成人，还是在188bet在线平台网址 或肥胖专科就诊的高危患者，目前不建议开展NAFLD 筛查。在对可疑NAFLD 患者进行评估时，必须排除其他可能导致脂肪变性的原因，并找出可能存在的肝脏合并症。鉴别诊断时必须考虑到肝炎、药物毒性、肝豆状核变性（Wilson病）、营养不良、血色病和自身免疫性肝病。
总体重下降至少3%~5% 或是缓解脂肪变性的必要条件，要改善坏死性炎症则需要将总体重降低10%。不建议使用二甲双胍、熊去氧胆酸及ω-3 脂肪酸。维生素E 被视为进展为非酒精性脂肪性肝炎（NASH）的NAFLD 患者的一线治疗，但不包括合并188bet在线平台网址 、NASH 肝硬化或隐源性肝硬化的患者。NASH肝硬化患者应筛查食管静脉曲张，并考虑筛查肝细胞癌。
已有报告称2 岁幼儿即可罹患该病，8 岁可发生NASH相关性肝硬化。对于超重和肥胖儿童的NAFLD 筛查尚不能提出正式建议，若年幼或体重正常的儿童发现脂肪肝，应评估单一原因的慢性肝病（如脂肪酸氧化缺陷、溶酶体贮积病，以及过氧化物酶病）和成人常见病因。尚未发现二甲双胍对儿童有益，也未有研究证实维生素E 可改善NASH 的肝脏组织学，故不建议儿童使用。
AASLD/ACG/AGA
Hepatology. 2012 年4 月6 日在线版
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