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肿瘤

黑色素瘤SLN 活检临床实践指南

作者：来源：医师报日期：2013-01-14

导读

该指南解决两个重要临床问题：前哨淋巴结（SLN）活检的指征，完全淋巴结清扫术（CLND）的作用。证据分析显示，SLN 可作为一项用于新诊断黑色素瘤患者淋巴结分期的可取方法。

　　该指南解决两个重要临床问题：前哨淋巴结（SLN）活检的指征，完全淋巴结清扫术（CLND）的作用。

　　指南建议：任何解剖部位的中等厚度黑色素瘤（Breslow厚度为1~4 mm）患者应行SLN活检，在这一人群中行SLN 活检可提供准确分期。虽然很少研究专注于厚黑色素瘤患者（T4，Breslow 厚度> 4 mm），但或可推荐SLN 用于分期和促进区域疾病控制。尽管认为筛选高危患者的分期获益可能大于手术风险，但尚缺乏支持薄黑色素瘤患者（T1，Breslow 厚度<1mm）常规行SLN 活检的证据。建议SLN 活检阳性的所有患者接受CLND，并获得良好区域疾病控制。SLN 活检阳性之后行CLND 能否提高生存率也是正在进行的多中心选择性淋巴结清扫术试验Ⅱ（MSLT- Ⅱ）探讨的内容。