过去10 年来,尽管最常见癌症的发病率下降,但数种癌症发病率增加,包括胰腺癌、肝癌、甲状腺癌、肾癌和皮肤黑色素瘤,以及食管腺癌和与人类乳头状瘤病毒感染有关的某些口咽亚位点癌症。
美国癌症学会Edgar P.Simard 等的研究报告,在美国胰腺癌等7 种癌症的发病率呈上升趋势。
过去10 年来,尽管最常见癌症的发病率下降,但数种癌症发病率增加,包括胰腺癌、肝癌、甲状腺癌、肾癌和皮肤黑色素瘤,以及食管腺癌和与人类乳头状瘤病毒(HPV)感染有关的某些口咽亚位点癌症。研究者使用北美中央癌症登记协会编制的基于人群的发病率数据,研究7 种癌症于1999-2008年的发病率趋势,涵盖性别、年龄、种族、民族、诊断时疾病分期。Joinpoint 回归用于发病率(1999-2008 年)的年平均变化百分比。
HPV 相关口咽癌、食管腺癌、胰腺癌、皮肤黑色素瘤的发病率增加只见于白种人,以上癌症除外食管腺癌在西班牙裔男性中也增加。肝癌发病率在白人、黑人和西班牙裔男性,以及黑种女性增加。相反,甲状腺癌和肾癌发病率在除外美国印第安人、阿拉斯加土著男性的所有种族/ 族裔群体中增加。
按年龄分析,肝癌和HPV 相关口咽癌发病率上升最陡的年龄段见于54 ~64岁,而皮肤黑色素瘤见于65岁及以上。值得一提的是,55 ~64岁人群中男性HPV相关口咽癌及女性甲状腺癌的发病率,高于65 岁及以上人群。
多数癌症的局限期和晚期疾病发病率增加。这些不断增加的趋势的原因尚不完全清楚。部分癌症发生率增加(食管腺癌和胰腺、肝脏、肾脏癌症)可能与肥胖患病率增加以及某些癌症的早期检测实践增加相关。这些癌症发生率上升趋势将加剧与人口膨胀和人口老化相关的癌症负担的增长。需要进行更多研究以确定这些发病率趋势上升的潜在原因。
ACS
CA Cancer J Clin. 2012,62:118
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