2012HIV/AIDS 患者抗癫痫药物选择指南
作者： 来源：医师报 日期：2013-01-11
导读
指南指出，高达55％的抗逆转录病毒药（ARV）服用者同时服用抗癫痫药（AED）。服用苯妥英的患者可能需要将洛匹那韦/ 利托那韦的剂量增加约50％才能使二者的血药浓度保持不变。
指南指出，高达55％的抗逆转录病毒药（ARV）服用者同时服用抗癫痫药（AED）。服用苯妥英纳的患者可能需要将洛匹那韦/ 利托那韦的剂量增加约50％才能使二者的血药浓度保持不变（C 级）。服用丙戊酸的患者可能需要减小齐多夫定的剂量才能使后者的血药浓度保持不变（C 级）。丙戊酸和依法韦仑合用时可能并不需要调整依法韦仑剂量（C 级）。服用利托那韦/ 阿扎那韦患者可能需要将拉莫三嗪剂量增加约50％才能使后者的血药浓度保持不变（C 级）。拉替拉韦/阿扎那韦和拉莫三嗪合用时可能并不需要调整拉莫三嗪的剂量（C 级）。拉替拉韦和咪达唑仑合用时可能并不需要调整咪达唑仑的剂量（C 级）。当其他AED 和ARV 联合使用时，尚不清楚是否有必要调整剂量，此时患者可接受指导（U 级）。对于接受ARV 方案治疗的患者来说，避免出现酶诱导AED（包括蛋白酶抑制剂、非核苷类逆转录酶抑制剂）可能很重要，因为药动学相互作用可能会导致病毒学治疗失败，这对疾病的进展和ARV 耐药的产生具有临床影响。如果需要用这种治疗方案来控制癫痫发作，那么就可以通过药动学评估对患者进行监测，从而确保ARV治疗方案的疗效（C 级）。
AAN
Neurology. 2012,78:139
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