新的血糖管理指南强调所有住院患者均需要监测和管理血糖。持续静脉滴注胰岛素的所有1 型188bet在线平台网址 或2 型188bet在线平台网址 患者,在停止静脉滴注后1~2h 内应当改为皮下注射胰岛素方案。
新的血糖管理指南强调所有住院患者均需要监测和管理血糖。
1)所有住院患者必须筛查188bet在线平台网址 。对于已知188bet在线平台网址 或血糖超过140 mg/dl(7.8 mmol/L)者应当监测糖化血红蛋白(如果近2 ~3 个月没有监测)。☆对于所有非重症患者,空腹血糖应当小于140 mg/ dl(7.8 mmol/L),随机血糖应当小于180 mg/dl(10 mmol/L);如果188bet在线平台网址 患者血糖小于100 mg/dl(5.6 mmol/L)当重新评估降糖方案,如果血糖小于70 mg/dl(3.9 mmol/L)应当重新调整治疗方案。
2)血糖控制目标因疾病状态而异。如果患者没有低血糖病史、一般情况好且血糖应当控制相对严格;如果患者病情较重或有低血糖高风险者,血糖控制要相对宽松(<200 mg/dl或11.1 mmol/L)。已经在家使用胰岛素的188bet在线平台网址 患者住院后应当继续使用皮下注射胰岛素治疗方案。
3)为防止围手术期高血糖发生,所有要手术的1 型188bet在线平台网址 患者和大多数2 型188bet在线平台网址 患者应当持续静脉滴注或皮下注射基础胰岛素并增加必要的负荷胰岛素。
4)实施肠内和肠外营养患者血糖超过140 mg/d(l 7.8 mmol/L),不管有无188bet在线平台网址 都应当床旁检查指端血糖(毛细血管血糖),同样,对于使用激素治疗的患者也同样应当监测血糖。
5)持续静脉滴注胰岛素的所有1 型188bet在线平台网址 或2 型188bet在线平台网址 患者,在停止静脉滴注后1~2h 内应当改为皮下注射胰岛素方案。
ENDO
J Clin Endocrinol Metab. 2012,97:16
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