肺癌筛查临床实践指南
充分认识与LDCT 筛查相关的全部风险和利益很重要。实施肺癌筛查项目的政策设计注重多学科联合（纳入初级保健医生，呼吸科、放射科、心胸外科、肿瘤内科和病理科医生），将有助于为良性肺部疾病患者优化治疗决策和最小化干预措施。
该指南重点：（1）描述肺癌危险因素；（2）建议高危个体筛查的标准；（3）对筛查中发现的结节，提供评估和随访建议；（4）讨论低剂量计算机断层扫描（LDCT）筛查方案和成像方式的准确性；（5）讨论筛查的获益与风险。
肺癌LDCT 筛查是一个复杂和有争议的话题，本身具风险，而大规模的前瞻性随机试验NLST 研究显示获益，LDCT肺癌筛查可使肺癌特异性死亡率降低20%，甚至可使全因死亡率下降7 ％。NLST 结果表明，为避免1 例肺癌死亡病例，必须对320 位高风险个体进行LDCT 筛查。然而，NLST 结果尚未在一个独立队列中被复制。NLST 正在行进一步分析，包括比较效益模型。肺癌筛查的费用效益和真正的收益/ 风险比仍须确定。在某些时候，一个可接受的风险水平将被会视为适当的筛查获益。
NCCN 肺癌筛查小组基于NLST 结果建议，肺癌高危患者进行螺旋LDCT 筛查。肺癌筛查指南详细讨论了确定高危患者的标准，对LDCT 筛查检出的结节（如实体和部分实性结节）提出评估和随访的建议。指南仍鼓励吸烟者戒烟。
就肺癌筛查而论，充分认识与LDCT 筛查相关的全部风险和利益很重要。实施肺癌筛查项目的政策设计注重多学科联合（纳入初级保健医生，呼吸科、放射科、心胸外科、肿瘤内科和病理科医生），将有助于为良性肺部疾病患者优化治疗决策和最小化干预措施。
NCCN
J Natl Compr Canc Netw. 2012,10:240
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