重申卵巢癌筛查建议声明
推荐与2004 年预防服务工作组的推荐一致，当时推荐基于评估分析，筛查的风险大于获益。基于对2008-2011年文献报告的回顾分析发现，尚无新的证据支持常规筛查可降低无症状或相关危险因素女性人群的死亡率，但提供了一些有关筛查危害的新数据。
美国预防服务工作组（USPSTF）不推荐对无卵巢癌危险因素的无症状女性进行筛查（D 级推荐）。
该推荐与2004 年预防服务工作组的推荐一致，当时推荐基于评估分析，筛查的风险大于获益。基于对2008-2011年文献报告的回顾分析发现，尚无新的证据支持常规筛查可降低无症状或相关危险因素女性人群的死亡率，但提供了一些有关筛查危害的新数据。该建议适用于无症状的女性，并不适用于已知有基因突变、卵巢癌风险增加的女性（如BRCA 突变）。
卵巢癌筛查多采用单纯CA125 血清检测，或联合经阴道超声检查。异常检查结果者，或者再次检查，或腹腔镜或开腹手术切除单侧或双侧卵巢。
卵巢癌是女性第5 大癌症相关死因，是死亡率最高的妇科肿瘤。不过，卵巢癌总体还是不那么常见，总体年龄校正发病率为13/10 万人年。这使得卵巢癌筛查的阳性预测值（直接依赖于发病率）较低，多数筛查结果阳性的受试者为假阳性。
该报告引用了PLCO 筛查研究，该随机对照临床研究入组78 216 名美国女性，随机分入常规医疗组或筛查组，筛查组受试者接受6 年血清CA125水平检测和4 年经阴道超声检查，随访13 年。尽管筛查组发现卵巢癌例数与对照组相比无显著差异，诊断时分期和卵巢癌相关死亡率也无显著差异。10% 的筛查组受试者结果为假阳性，其中1/3 接受卵巢切除术，CA125 检测和经阴道超声的阳性预测值仅为1%，基于假阳性结果每100 次手术操作会带来约21 例严重并发症；检出1 例筛查发现的卵巢癌，代价是进行了20 次手术操作。另一项随机临床研究探讨了经腹超声或经阴道超声联合血清CA125 检测的筛查效能，检出1 例筛查发现的卵巢癌，代价是进行了约33 例手术。正在进行中的英国卵巢癌筛查研究探讨每年CA125检测，异常者超声随访的筛查效能。研究者还将年龄、CA125 绝对值及变化趋势等进行了模型分析，将每年筛查结果与经阴道超声或无筛查进行比较。初步研究结果显示，20% 的筛查组受试者初始判定为中危，5 次随访血清检测后，重新判定为低危。不到1% 的受试者筛查结果异常而接受了手术，接受手术的16 例受试者中，11 例（69%）非卵巢癌。
USPSTF
Ann Intern Med. 2012 年9 月11 日在线版
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