消化

不同温度液体营养餐对上腹痛综合征患者胃容受性、敏感性的影响

作者:北京协和医院消化内科 王瑞峰 王智凤 张静 等 来源:2012CCDD 日期:2012-12-26
导读

         功能性消化不良上腹痛综合征(FD-EPS)主要病理生理基础是内脏敏感性升高,不同温度饮食对胃的容受性,胃的敏感性和胃壁的顺应性有何影响尚不清楚。本研究目的旨在观察不同温度营养餐负荷对FD-EPS 患者和健康人(HS)胃容受性、敏感性和胃壁顺应性的影响。

  背景和目的  功能性消化不良上腹痛综合征(FD-EPS)主要病理生理基础是内脏敏感性升高,不同温度饮食对胃的容受性,胃的敏感性和胃壁的顺应性有何影响尚不清楚。本研究目的旨在观察不同温度营养餐负荷对FD-EPS 患者和健康人(HS)胃容受性、敏感性和胃壁顺应性的影响。

  对象和方法  10例符合罗马III FD-EPS诊断标准的患者和10例性别、年龄、BMI相匹配的健康人纳入本项研究。受试者空腹10小时,分别在连续两日上午同一时间进行液体营养餐负荷结合胃内压检查,两次液体营养餐的温度分别为37℃和8℃。观察受试者在两种不同条件下,不同程度饱感的胃内压、灌注量的变化,并进行比较。

  结果  EPS和HS对冷温度刺激的反应存在显著差异(P=0.005),7例EPS患者产生腹部不适或腹痛症状。在HS组中,8℃液体营养餐较37℃液体营养餐最大饱感灌注量无明显变化,最大饱感时的胃内压的升高(P=0.044)。在EPS患者中,8℃液体营养餐较37℃液体营养餐引起最大饱感时的灌注量降低(P<0.0001),胃内压力升高(P=0.015),胃内压力变化增大,胃壁顺应性降低(P=0.012)。HS和EPS组间比较,37℃液体营养餐时,EPS较HS的最大饱感时胃内压减低(P=0.036);8℃营养餐时,EPS患者较HS的最大饱感时的灌注量减低(P=0.017)。

  结论  冷刺激可以改变人类胃的生理状态,使健康人和FD-EPS患者的胃内压升高和胃壁顺应性降低;还可使FD-EPS患者的内脏敏感性升高,导致患者的胃内容积减少。对冷刺激敏感的FD-EPS患者还可以产生上腹不适或腹痛等症状。

  (摘自2012中国消化系疾病学术大会论文集)

  2012CCDD专题链接:http://zt.cmt.com.cn/zt/2012CCDD/index.html

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