记者：中国医生的职业追求是什么，医生在公立医生能够实现自己的职业追求吗？

　　张强：我做医生的梦想从初中就开始了，当时经常翻《大众医学》，高考填报的三个志愿都是医学院，我的梦想就是做一个能够为病人尽心服务的医生，并且对某个疾病潜心的研究。但是目前公立医院的体制，等级观念也好，行医模式也好，自己的精力很难集中，经历20年的行医，也积累了自己的临床经验，你就会产生一种想法，能否自己在某一个两个疾病，去给病人解决实际问题，对我这个年龄和资历的医生更有社会价值。我主任医生做了7年，科室主任也做了10年，现在应该是体现自己社会价值的时候了。

　　另外我接触了很多国外医生，参观过很多国外医院，也在国外医院学习工作过，对比两种医疗模式，我觉得这就是我们未来的模式，我现在只是把未来拉一点，自己做个先行者先试行一下。

　　中国目前医患矛盾的根源是，是现在的模式已经不适应老百姓对医疗健康的需求，虽然政府主导医改，超这个方向努力，但是需要医生的响应和自身理念的改变。

　　记者：医患关系紧张，尤其是一些弑医血案，是否也会让一些体制内的精英离开公立医院？

　　张强：现在的医患矛盾和我们的现有医疗体制、服务观念等都有很大关系，所幸的是我20年行医中极少发生医患矛盾，病人都对我很信任，只是我想提供我心目当中更好的服务的时候，会觉得受制体制的限制。另外患者的医疗教育缺乏也是医患矛盾的一个原因，当然也有我们医疗行业自身需要反思的地方。

　　我这次离开体制，不会受医患紧张的影响，出来的意义在于我能够提供更好的医疗服务。一个好的医疗质量，应该是病人看病过程中，要便捷、安全、有愉悦感，我将来的模式就会朝着三个方向去努力。在公立医院便捷和愉悦感会收到一定的影响。在一个庞大的医疗机构中，如果运作管理模式比较传统，病人的安全性也会受到影响。

　　记者：很多人有错误的观念，其实高端医院不一定贵，而公立医院不一定便宜，是否是这样，你是否经历过这样的例子？

　　张强：你这个的问题提的非常好，在公立医院，你会发现一个悖论：越是贫穷的病人，花的医疗总费用会比经济条件好的人更高。因为在病情的早期，贫困的病人因为经济问题会拖延治疗，也容易被不良医疗机构上当受骗。而低价格的医疗，会降低医疗质量，造成一些并发症。处理并发症的费用，有些时候会超过他的预想。

　　另外，医生劳动力价格上升不代表总体费用的上升，比如我看特需挂号300元，但是我上个月每个病人平均总费用也不超过400元。因为作为医生，我的劳动价值得到认可，我可能更多的站在病人角度看待病情，以更合适的方式来治疗，如果几元的挂号费，医院会亏损，就从其他渠道弥补如以药养医，器械检查等。北京试点的药事服务费已经先走了一步，但是能否成功，这取决于这块收入能否落到医生头上，第二点，医生长期以药养医的习惯和约束也很重要，有的病人就担心是否还像之前那样多开药。

　　感触最深的是一个看我特需的病人，虽然挂号费300元，但是以前的误诊白花了几万块钱，如果当时正确诊断，几万元的冤枉钱就不会花。对于医疗这个特殊行业来说，用牺牲质量换取低价格是非常不可取的，因为低价格带来低成本的治疗方案，假如带来并发症的话，对病人的经济和精神压力都会成倍增加，所以，这也是高端医疗必要性的所在，给病人提供一个符合个人的合适的治疗方案，这是非常重要的。

　　如何提供这样的服务，必须要医生静下心来好好研究某个个体的疾病，给他设计方案，这些都需要时间成本。目前公立医院模式更多是解决庞大数据的病人的就医难题，他在服务质量上必然会受到一些影响。将来如果推动社区医疗转诊制的话，这种现象能够得到缓解。